Мигрень – это не просто сильная головная боль, это изнуряющее состояние, которое может на несколько дней буквально вычеркнуть человека из жизни, лишая его возможности полноценно работать и общаться. «Когда обычная консервативная терапия не приносит существенного облегчения, на помощь приходит современный и безопасный метод контроля головных болей – ботулинотерапия. Это официально признанная в мире медицинская процедура, позволяющая восстановить работоспособность и полноценную активность без страха перед очередным приступом» – рассказывает врач-невролог высшей категории, кандидат медицинских наук Инна Ивановна Гара.
Как действует ботулотоксин при мигрени
Ботулотоксин – это продукт жизнедеятельности микробов Clostridium botulinum. Он способен блокировать иннервацию мышц и приводит к их расслаблению и параличу. Многочисленные исследования подтверждают, что лечение мигрени и головных болей напряжения ботулотоксином не только эффективно, но и безопасно. Механизм действия состоит в следующем:
- Расслабление и устранение напряжения мышц головы и шеи.
- Прямое обезболивающее действие, которое оказывает ботулотоксин. Он блокирует синтез медиаторов боли, отвечающих за передачу болевого импульса по нервным волокнам системы тройничного и затылочного нервов.
Протокол введения ботулотоксина: методика PREEMPT
Метод простой, практически безболезненный, длится около 30 мин. Его называют «процедурой обеденного перерыва», потому что сразу после процедуры можно садиться за руль или идти на работу. Американскими неврологами разработан четко регламентированный стандартизированный набор инъекций (31 точка по 5 ЕД каждая) – протокол введения ботулотоксина А Ботокс (фирмы Аллерган) при хронической мигрени PREEMPT, по которому препарат вводится за одну процедуру в виде серии микроинъекций инсулиновым шприцем с очень тонкой иглой в мышцы лица, висков, затылка и шеи методикой при типичных приступах мигрени и «иди за болью» при головной боли напряжения и шейной мигрени симметрично и билатерально. При смешанных формах головных болей методики комбинируются.
За одну процедуру вводится 155–195 ED БТА (в зависимости от индивидуальных триггерных зон).
Рекомендации после процедуры ботулинотерапии
Чтобы результат процедуры вас не разочаровал, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Следующие 3-4 часа находиться в вертикальном положении.
- Не массировать и не расчесывать место инъекций.
- Не морщинить лицо в том месте, где были сделаны инъекции, каждые 5-10 минут в течение 2-х часов.
- Избегать сауны следующих 10-14 дней.
- Удержаться от употребления алкоголя до 10-14 дней.
- Не делать лазерных косметических процедур до 14 дней.
Когда возникает эффект и сколько он длится
Применение ботулотоксина является одноразовой процедурой, повторные инъекции делают при необходимости не ранее чем через 4-12 месяцев. Действие препарата начинает проявляться на 7-14-й день после процедуры и держится минимум 14 недель до 4,5 месяцев и более. Подвижность мышц восстанавливается через 5-8 месяцев. Для стойкого и длительного эффекта рекомендуется введение препарата 2-3 раза в год. Привыкания к действию Ботокса нет, поэтому увеличивать дозу не следует.
Преимущества ботулинотерапии при лечении мигрени
Основные преимущества лечения головной боли препаратами ботулотоксина типа А:
- Эффективность метода, даже при недостаточном эффекте предварительной консервативной терапии.
- Безопасность, отсутствие тяжелых побочных эффектов.
- Выполнение процедуры в амбулаторных условиях.
- Устойчивый длительный лечебный эффект и сопутствующий эстетический эффект.
- Одна процедура дает длительное облегчение на несколько месяцев.
- Чаще удается снизить дозы и частоту употребления препаратов абортивной терапии.
- Метод может быть хорошей альтернативой другим лекарствам в случае планирования беременности для уменьшения частоты болевых приступов на ранних сроках.
- Метод используют при противопоказаниях для других медикаментозных препаратов или тяжести их побочных эффектов.
Кому подходит лечение мигрени ботулотоксином
Ботулотоксин типа А эффективен в лечении частых тяжелых приступов эпизодической мигрени и хронической ежедневной головной боли. Решение о назначении лечения методом ботулинотерапии принимает сертифицированный врач-невролог.
