Консультация детского аллерголога

Аллергия у детей – одно из самых распространенных хронических заболеваний современности. Согласно статистике ВОЗ, различными формами аллергической патологии страдает каждый четвертый-пятый ребенок в мире. Симптомы аллергии могут проявляться уже в первые месяцы жизни и без правильной диагностики и лечения прогрессировать от, например, легкой кожной сыпи до бронхиальной астмы.

Детский аллерголог CMC MED в Киеве – это кандидат медицинских наук, врач высшей категории с многолетним опытом в педиатрии и аллергологии. Прием длится до 60 минут и включает в себя полноценную, исчерпывающую диагностику, интерпретацию анализов и разработку индивидуального плана лечения.

Какие заболевания лечит детский аллерголог?

Детский аллерголог CMC MED (Киев) диагностирует и лечит весь спектр аллергических заболеваний у пациентов с рождения до 18 лет:

• Аллергический ринит и ринит с конъюнктивитом – сезонное или круглогодичное чихание, заложенность носа, обильные выделения из носовых ходов, слезотечение, зуд глаз и носа. Врач определяет провокатора заболевания, назначает лечение и предоставляет разъяснения относительно методов избегания контакта с аллергеном.
• Бронхиальная астма – хроническое воспаление дыхательных путей с эпизодами одышки, характерным свистящим дыханием, приступами кашля, ощущением сдавливания в груди. Врач подбирает эффективную терапию, учит родителей и ребенка правильно пользоваться ингалятором и распознавать признаки ухудшения состояния.
• Атопический дерматит – хроническое заболевание кожи, сопровождающееся зудом, сыпью и сухостью, что ощутимо снижает качество жизни ребенка. Врач определяет триггеры, корректирует уход за кожей, подбирает местную и системную терапию.
• Пищевая аллергия – аллергическая реакция на определенные пищевые продукты, что может быть немедленного (крапивница, отек, анафилаксия) или отсроченного типа (дерматит, боль в животе, вздутие, диарея). Врач помогает установить аллерген-провокатор и составить безопасный рацион.
• Крапивница и ангионевротический отек Квинке - внезапное появление сыпи и/или отека мягких тканей. Крайние проявления нуждаются в неотложной помощи, повторяющиеся реакции – углубленного поиска истинных аллергенов.
• Аллергия на укусы насекомых (инсектная аллергия) – местные или системные (вплоть до анафилаксии) реакции организма на яд пчел, ос, шершней и других насекомых.
• Аллергия на лекарства – проявления реакций гиперчувствительности (сыпь, крапивница, бронхоспазм, анафилаксия) в ответ на прием медикаментов. Врач назначает тест активации базофилов (ТАБ) для выявления провоцирующего симптомы препарата.
• Сенсибилизация к аэроаллергенам (вещества, переносимые воздухом) – повышенная чувствительность организма ребенка к пылевым клещам, эпителию животных, плесени, пыльце растений и т.д. Детский аллерголог устанавливает провокатора симптомов, назначает лечение и наблюдает ребенка.

Когда необходима консультация детского аллерголога?

Запишитесь на прием к детскому аллергологу, если у вашего ребенка наблюдается один или несколько следующих симптомов:

• Частый или длительный насморк не связанный с ОРВИ или гриппом, особенно сезонный или возникающий при определенных условиях (например, после контакта с животным).
• Чхание, заложенность носа, зуд носа/глаз – почти всегда указывает на аллергический ринит/рино-конъюнктивит.
• Часто повторяющиеся конъюнктивиты – покраснение глаз, слезотечение, ощущение песка в глазах без явной причины.
• Свистящее или грудное дыхание, одышка особенно в ночное время или после физических нагрузок, не связанные с инфекционной болезнью.
• Длительный или приступообразный кашель, повторяющийся без признаков инфекций (ОРВИ, грипп и др.).
• Высыпание, зуд и/или сухость кожи – типичные признаки атопического дерматита.
• Реакция на еду – тошнота, рвота, вздутие, диарея после употребления определенных продуктов.
• Крапивница – внезапное появление сыпи на коже, похожей на ожог крапивой (пузырьки и покраснения).
• Отеки век, губ, щек, языка как реакция на внешнее воздействие (укус насекомого, продукты питания и др.).
• Профилактический осмотр – при наличии атопического марша (сочетание дерматита, ринита, бронхиальной астмы) в семье для раннего выявления аллергии и формирования стратегии ее профилактики.

Как проходит консультация детского аллерголога в CMC MED (Киев)?

Прием врача длится до 60 минут и состоит из четырех основных этапов:

• Сбор анамнеза
  Детский аллерголог расспросит родителей и ребенка (если позволяет возраст) о характере симптомов, времени их появления и выраженности, факторах, провоцирующих или облегчающих проявления. Выясняет наследственную склонность к аллергическим заболеваниям, поинтересуется особенностями протекания беременности и родов, характером вскармливания (грудное или искусственное), сроками введения прикорма, условиями проживания (присутствие дома животных, наличие ковров, курение в помещении). Уточнит перечень перенесенных заболеваний и информацию о возможных хронических состояниях.
• Физикальный осмотр
  Врач проведет оценку общего состояния ребенка. Осмотр кожи и слизистых оболочек на предмет сыпи, сухости, огрубления, гиперпигментации. Осмотрит полость носа на предмет отека, наличие выделений. Проведет аускультацию (выслушивание) легких на предмет свистящих хрипов, удлиненного выдоха. Проверит конъюнктиву и веки. Оценит физическое развитие.
• Интерпретация результатов обследований и диагностика
  При наличии результатов лабораторных анализов или других обследований врач интерпретирует их. При необходимости назначит дополнительные обследования: аллергологические панели, спирографию, иммуноглобулины и т.д. Установит или уточнит диагноз, определит триггеры и значимые аллергены.
• Схема лечения и документация
  Врач подробно объяснит родителям (опекунам) суть диагноза, механизм развития аллергии в вашем конкретном случае. Разработает индивидуальный план лечения, предусматривающий меры по избеганию аллергенов, фармакотерапию (например, антигистаминные препараты), АСИТ, объяснит алгоритм действий при обострении. При необходимости направит к смежным специалистам – дерматологу, пульмонологу, гастроэнтерологу. Внесет данные в электронную медицинскую карту.

Диагностика и методы лечения аллергии в CMC MED

CMC MED использует современные методы диагностики и лечения аллергии, отвечающие международным стандартам EAACI (Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии).

Молекулярная аллергодиагностика

• ALEX – мультикомпонентный in vitro ELISA тест, позволяющий получить детальный профиль из 300 аллергенов, включая 82 экстракта и 218 молекулярных компонентов. Обладает высокой точностью, воспроизводимостью и защитой от ложноположительных результатов.
• FOX – мультикомпонентный иммунологический анализ для выявления специфических иммуноглобулинов G к панели 286 пищевых аллергенов.
• Тест активации базофилов (ТАБ/BAT) – функциональный тест для диагностики аллергии на лекарства, позволяющий исключить такие опасные реакции на фармпрепараты, как отек Квинке, крапивница, анафилактический шок.

Скрининговая лабораторная диагностика

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и подсчетом эозинофилов.
• Иммуноглобулин E общий (IgE total), как скрининг атопического состояния.
• Специфические IgE для отдельных аллергенов или панелей (пищевые, бытовые, пыльцевые, грибковые, эпидермальные, инсектные).

Оценка функций внешнего дыхания

Спирография (спирометрия) – обязательный метод обследования при подозрении на бронхиальную астму и для контроля ее течения. Позволяет объективно оценить степень обструкции, ответ на применение ингалятора и эффективность лечения. Проводится детям с 5-6 лет.

АСИТ – аллерген-специфическая иммунотерапия

АСИТ – единственный метод лечения, влияющий не на симптомы аллергии, а на ее причину. Метод корректирует иммунный ответ организма больного аллергией: при регулярном введении растущих микродоз аллергена формируется толерантность – уменьшение интенсивности или полное исчезновение аллергической реакции.

В CMC MED в Киеве проводят АСИТ при аллергическом рините, конъюнктивите и инсектной аллергии. Детский аллерголог подбирает вид, схему и аллергены индивидуально для каждого пациента с учетом профиля чувствительности и общего состояния здоровья ребенка.

Онлайн-консультация детского аллерголога

CMC MED предоставляет возможность провести повторную оналан-консультацию детского аллерголога. Формат доступен для пациентов с уже установленным диагнозом для:

• Обсуждение результатов аллергологических тестов или анализов.
• Коррекции схемы лечения или подбора альтернативного препарата.
• Контроля динамики состояния ребенка и выраженность симптомов.
• Консультации по коррекции питания и бытовых ограничений.
• Ответов на вопросы родителей относительно режима, профилактики и действий при обострении.

Онлайн формат особенно удобен во время пребывания семьи за границей или в сезон обострения поллиноза – когда выход на улицу ограничен, а коррекция терапии требуется здесь и сейчас.

Почему родители выбирают детского аллерголога CMC MED?

• Кандидат медицинских наук, врач высшей категории: в CMC MED детский аллерголог имеет подтвержденную научную степень, многолетний клинический опыт и дополнительную квалификацию по педиатрии.
• Вся диагностика в одном месте: собственная сертифицированная лаборатория, спирография, УЗИ, МРТ или КТ, консультации смежных специалистов – все в пределах одного медицинского учреждения, без очередей и ожидания неделями.
• АСИТ – лечение причин, а не симптомов, обеспечение длительной ремиссии и улучшение качества жизни ребенка.
• Электронная медицинская карта: вся аллергологическая история ребенка сохраняется в единственной надежной системе, доступной врачу во время каждого последующего приема.
• Комфортные условия для ребенка и родителей: уютная атмосфера, детские зоны с игрушками и другими активностями, WI-FI, собственный паркинг и пандус для маломобильных людей.

Частые вопросы родителей о приеме детского аллерголога

Как подготовиться к консультации?

Рекомендовано взять с собой все имеющиеся результаты анализов и обследований, выписки из предварительных консультаций, список препаратов постоянного приема (включая антигистаминные), фото кожных высыпаний в момент обострения (если реакция отсутствует). Заранее составить список продуктов или веществ, по вашему мнению, провоцирующих симптомы. Если ребенок находится на грудном вскармливании или соблюдает специфическую диету – обязательно предупредите врача.

Можно ли вылечить аллергию полностью?

В настоящее время не существует терапии способной полностью и навсегда вылечить аллергию. Единственный метод, который может привести к длительной ремиссии или значительному снижению чувствительности к действию аллергена – АСИТ. Ее эффективность при, например, аллергическом рините подтверждена масштабными клиническими исследованиями. У части пациентов после полного курса АСИТ симптомы исчезали полностью. Детский аллерголог CMC MED (Киев) обязательно оценит показания и обсудит с вами реалистические ожидания от лечения в вашем конкретном случае.

Нужно ли направление от педиатра?

Нет. К детскому аллергологу CMC MED можно записаться самостоятельно. Если педиатр уже назначал обследование или лечение, обязательно возьмите всю предварительную медицинскую документацию с собой. Это позволит избежать повторного назначения анализов, ускорит постановку диагноза и позволит сразу назначить эффективную терапию.

Стоит ли самостоятельно сдавать анализы на аллергены до консультации?

Не рекомендуется. Аллергодиагностика – это не какой-нибудь стандартный набор анализов. Врач выбирает те или иные назначения, опираясь на симптомы, анамнез и результаты осмотра каждого конкретного пациента. Самостоятельный заказ «панели на аллергены» нередко включают десятки позиций, которые либо могут оказаться лишними, либо наоборот не будут содержать именно тех аллергенов, которые является подлинной причиной появления симптомов у вас.