“Серотонин обычно ассоциируется с регуляцией настроения и ментальным здоровьем, из-за чего остается в фокусе внимания пациентов в контексте психиатрии и неврологии. Однако его функционал выходит далеко за пределы ЦНС: в клинической онкологии этот нейромедиатор служит критически важным биомаркером для выявления карциноидных опухолей”, – подчеркивает специалист по лабораторной диагностике и генетическим исследованиям Антонина Шолох.
Поэтому давайте разберемся, кто именно из врачей и с какой целью действительно назначает анализ на серотонин.
Что такое анализ на серотонин и что он измеряет?
Исследование уровня серотонина позволяет определить показатель этого важного вещества в крови. Его часто называют “гормоном счастья”, но в первую очередь это нейромедиатор – химический передатчик, помогающий клеткам нервной системы и внутренних органов обмениваться сигналами.
Большая часть этого гормона производится в кишечнике, и лишь небольшая часть – в головном мозге. В организме он отвечает за хорошее настроение, качественный сон, аппетит, пищеварение и свертываемость крови. Но в клинической практике ни психиатры, ни неврологи не назначают этот тест для диагностики депрессий или нервных расстройств. В медицине этот лабораторный тест используется как специфический маркер для выявления редких опухолей – карциноидов.
Зачем сдавать этот анализ?
Измерение этого показателя помогает ответить на важные вопросы причин дисфункции пищеварительной системы.
Определение концентрации серотонина позволяет выявить и контролировать следующие состояния и заболевания:
- Карциноидные опухоли желудочно-кишечного тракта, легких и бронхов (определение первичного очага и метастазов).
- Карциноидный синдром, сопровождающийся характерным симптомокомплексом (приливы, диарея, спазмы, поражение клапанов сердца).
- Тяжелые нарушения моторики и секреторной функции кишечника невыясненной этиологии.
- Редкие нейроэндокринные патологии, влияющие на сосудистый тонус и общий метаболизм.
Практическая ценность данного теста заключается в его уникальной способности выступать прямым онкомаркером для нейроэндокринных опухолей. Благодаря высокой чувствительности анализа врачи имеют возможность диагностировать специфические новообразования на ранних стадиях, когда клиническая симптоматика еще не выражена.
Когда назначают анализ на серотонин?
Это исследование обычно назначают, если у пациента есть конкретные жалобы или во время углубленного медицинского обследования. Поскольку серотонин действует на различные органы, клинические поводы по его назначению охватывают широкий спектр жалоб.
Основными клиническими ситуациями и симптомами для назначения данного анализа являются:
- Внезапные покраснения лица и верхней части туловища (приливы), сопровождающиеся ощущением жара и учащенным сердцебиением.
- Хроническая водянистая диарея и боль в животе, не связанные с инфекционными заболеваниями.
- Приступы бронхоспазма или одышка по непонятным причинам.
- Мониторинг состояния пациента после удаления нейроэндокринной опухоли для исключения рецидива.
Обычно это лабораторное исследование назначают профильные специалисты – онкологи, эндокринологи или гастроэнтерологи. Самостоятельный запрос пациента возможен, однако интерпретация и дальнейший поиск причин без консультации специалиста не рекомендованы. Для профилактики это исследование не используется в массовом скрининге, но применяется как плановый контроль у пациентов с наследственной предрасположенностью к серьезным нарушениям в работе ЖКТ и нейроэндокринных опухолей.
Как понимать результаты анализа на серотонин?
Полученный результат измеряется в нанограммах на миллилитр (нг/мл) или молях на литр и оценивается по сравнению с референтными значениями лаборатории. Любые отклонения показателя от нормы требуют тщательного анализа в контексте общей клинической картины пациента.
В зависимости от уровня показателя, отклонения могут свидетельствовать о следующих состояниях:
- Повышенный уровень – чаще всего свидетельствует о наличии карциноидной опухоли (желудка, кишечника, печени или легких), указывает на острый инфаркт миокарда, тяжелые паренхиматозные поражения печени или непроходимость кишечника.
- Умеренно повышенный уровень – может наблюдаться при хронической боли, а также при приеме некоторых лекарственных препаратов (например, ингибиторов МАО или СИОС).
- Сниженный уровень – существует стереотипное мнение, что пониженный показатель серотонина в анализе крови может свидетельствовать о депрессии, тревожных расстройствах или хронической усталости, но на самом деле – это миф. Клинические исследования подтверждают, что уровень нейромедиатора в периферической крови не отражает его количество в головном мозге. Именно поэтому поиск причин депрессии по этому показателю бессмыслен.
Важно помнить, что повышенный онкомаркер не является однозначным свидетельством наличия рака, а лишь сигнализирует о необходимости дополнительного обследования. Интерпретацию результатов должен проводить исключительно врач, оценивая комплексный анамнез и другие исследования.
