Консультация детского невролога

Детский невролог – это специалист, диагностирующий, лечащий и осуществляющий профилактику заболеваний нервной системы у детей от рождения до 18 лет. Нервная система ребенка формируется и находится в постоянном развитии, поэтому неврологические нарушения имеют свои возрастные особенности и нуждаются в специализированном подходе.

Детский невролог CMC MED в Киеве – кандидат медицинских наук, врач высшей категории с многолетним клиническим опытом, член Европейской (EPNS) и Международной (ICNA) ассоциаций детских неврологов. Ведет прием детей с рождения.

Что лечит детский невролог?

• Патронаж младенцев – неврологический осмотр детей первого года жизни; оценка моторного и нервно-психологического развития. Проведение нейросонографии.
• Вегетативная дисфункция – нестабильное артериальное давление, учащенное сердцебиение, головокружение, тошнота, чувство удушья, обморок без органической причины – частые состояния у подростков, особенно на фоне стресса и гормональных изменений.
• Расстройства сна – трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения, ночные страхи, лунатизм, бруксизм. Нарушения сна у детей нередко имеют неврологическую основу и нуждаются в лечении именно у детского невролога.
• Хроническая усталость и астенический синдром – ребенок испытывает постоянную усталость, снижается школьная успеваемость, отсутствуют силы на привычную активность. Состояния особенно актуальны для детей, переживших стрессовые события.
• Неврогенные нарушения мочеиспускания (энурез) – лечение недержания мочи, имеющее неврологическую природу.
• Вертебральная патология – неврологические проявления нарушений осанки, сколиоза или остеохондропатий, сопровождающиеся болями в спине, онемением конечностей или мышечным напряжением. Врач действует в паре с детским ортопедом.
• Эпилепсия и судорожный синдром – диагностика различных форм эпилепсии, подбор и коррекция противоэпилептической терапии, ведение пациентов в динамике.
• Головные боли – мигрень, головные боли напряжения, вторичные цефалгии. Врач определяет тип боли, причины ее возникновения, подбирает индивидуально профилактическую и купирующую терапию.
• Последствия черепно-мозговых травм – постконтузионный синдром, посттравматическая эпилепсия, нарушение когнитивных функций после ЧМТ.
• Тики и гиперкинезы – простые и сложные моторные/вокальные тики, синдром Туретта. Врач ведет наблюдение, назначает поведенческую терапию или медикаментозное лечение.
• Психосоматические расстройства – головные боли, боли в животе, головокружение, тошнота без органической патологии, возникающие или усиливающиеся на фоне стресса или тревоги.
• Тревожные расстройства, панические атаки – чрезмерная тревога, страхи, паника, навязчивые мысли или поведение. Панические атаки и тревожные нарушения легкой степени успешно лечит детский невролог.
• Расстройства аутичного спектра – нарушение социального взаимодействия и коммуникации. Детский невролог проводит дифференциальную диагностику (исключает органические поражения мозга, генетические синдромы) и направляет ребенка к психотерапевту.
• СДВУ – синдром дефицита внимания и гиперактивности. Врач помогает корректировать чрезмерную импульсивность, рассеянность и проблемы с концентрацией, мешающие обучению и социализации.
• Задержка речевого развития (ОМР) – ребенок поздно начинает говорить, имеет ограниченный словарный запас, упрощает слоговую структуру слов или избегает речевого контакта. Детский невролог исключает неврологические причины и координирует работу с логопедом.
• ДЦП – детский церебральный паралич в разных формах. Врач проводит медикаментозную поддержку, координацию с реабилитологом, назначает ЛФК и курс лечебного массажа.
• Аутоиммунные и редкие заболевания нервной системы – аутоиммунный энцефалит, рассеянный склероз, нейромышечные заболевания, наследственные нейродегенеративные состояния (спинальная мышечная атрофия, лизосомные болезни накопления и др.).
• Нейроинфекции и их последствия – менингит, энцефалит, последствия вирусных нейроинфекций (в том числе герпетических).
• Задержка психоязыкового развития (ЗПМР) и ЗПР – отставание в моторном, когнитивном и речевом развитии одновременно. Ведение ребенка в мультидисциплинарной команде: невролог, психолог, логопед, при необходимости – детский психиатр.

Когда обращаться к детскому неврологу?

Обратитесь на консультацию к детскому неврологу CMC MED в Киеве, если замечаете у ребенка любой из следующих симптомов:

• Частое или обильное срыгивание у младенцев в сочетании с повышенным мышечным тонусом.
• Судороги, подергивания, дрожание подбородка, рук или ног.
• Частые или длительные головные боли.
• Тики – частое моргание, подергивание плеч, хмыкание, покашливание.
• Расстройства сна, ночные страхи/кошмары, лунатизм.
• Ребенок поздно начал держать голову, не сидит, не ходит в характерный для возраста срок.
• Задержка или регресс речи.
• Невнимательность, трудности с концентрацией и запоминанием.
• Случаи головокружения, обморока, внезапного падения.
• Недержание мочи (у детей старше 4-5 лет).
• Агрессивное или нетипичное поведение, тревога, паника.
• Снижение мышечной силы или чувствительности, нарушение походки.

Профилактические осмотры:

• На первом году жизни – в 1, 3, 6 и 12 месяцев.
• На ключевых этапах формирования ребенка – за год до школы, в 6-11 лет, в подростковом возрасте.

Как проходит консультация детского невролога CMC MED?

Прием врача длится до 60 минут и состоит из четырех основных этапов:

• Сбор анамнеза
  Врач выясняет жалобы, их характер и динамику. Расспрашивает о течении беременности и родов, моторном и речевом развитии ребенка, перенесенных заболеваниях, травмах, приеме препаратов. Уточняет данные о наследственности, режиме дня, психологическом климате в семье и детском коллективе (особенно важно при подозрении на стрессовые и тревожные расстройства).
• Неврологический осмотр
  Врач оценивает уровень сознания, поведение и контактность ребенка. Проводит проверку черепных нервов, мышечного тонуса и силы, рефлексов, координации движений и походки. Для младенцев осуществляет оценку примитивных рефлексов (хватательный, сосательный и др.) и уровня моторного развития в соответствии с возрастом.
• Анализ имеющихся обследований или назначение диагностики
  Врач трактует результаты имеющихся лабораторных анализов, ЭЭГ, МРТ, НСГ. При отсутствии – разрабатывает план обследования в соответствии с возрастом и жалобами пациента.
• Вывод и план лечения
  Детский невролог CMC MED устанавливает или уточняет диагноз, объясняет родителям его сущность и причины развития на понятном языке и разрабатывает индивидуальный план лечения, который может включать прием лекарственных препаратов, коррекцию режима дня, физических и умственных нагрузок, ЛФК, лечебный массаж и т.д. При необходимости направляет к смежным специалистам и определяет сроки контрольного осмотра. Данные фиксируются в электронной медицинской карте ребенка.

Диагностика в CMC MED

Все необходимые обследования, которые может назначить детский невролог доступны в медицинском центре – без направлений в другие медучреждения и длительного ожидания.

Анализы

• ЗАК, анализы на уровень витаминов (витамины D, B12, B9) и микроэлементов (ферритин, магний, кальций), биохимический профиль (печеночные и почечные пробы) – метаболический скрининг, помогающий врачу исключить воспалительные процессы и дефицитные состояния, влияющие на нервную систему.
• Нейромедиаторы и их метаболиты (дофамин, серотонин, адреналин, норадреналин), гомоцистеин – специфические маркеры, позволяющие оценить «химию» мозга.
• СМА (ген SMN1), фенилкетонурия (ген PAH), хорея Гентингтона (ген HTT), лизосомные болезни накопления (гены GBA, LIPA, NPC1, NPC2, SMPD1), панели при эпилепсии и т.д. – молекулярно-генетическая диагностика наследственных и редких заболеваний нервной системы.

Инструментальная диагностика

• Нейросонография (НСГ) – УЗИ головного мозга через темячко, проводится детям до одного года. Выявляет кисты, гидроцефалию, перивентрикулярную лейкомаляцию и другие структурные изменения.
• Доплерография сосудов головы и шеи – ультразвуковая оценка кровотока в артериях и венах. Важный метод диагностики при головных болях и головокружениях.
• МРТ головного мозга и позвоночника – позволяет подробно оценить нервные клетки, исключить опухоли, аномалии развития или травмы. Чаще всего назначается при задержке развития, судорогах, головных болях или болях в спине.
• МРТ внутреннего уха – исследует состояние слухового нерва и внутренние структуры уха, устанавливает причины шума в ушах, головокружений.
• МР-ангиография – применяется для оценки состояния сосудов и скорости кровотока. Углубленный метод диагностики при головных болях, головокружениях и рисках сосудистых патологий.

Почему родители выбирают детского невролога CMC MED?

• Квалификация международного уровня: в CMC MED прием ведет детский невролог высшей категории, кандидат медицинских наук с многолетним клиническим опытом и дополнительной квалификацией по эпилептологии, член EPNS и ICNA, автор более 50 научных публикаций – уровень экспертности, который редко встретишь в других медучреждениях.
• Исчерпывающая диагностика в одном месте: НСГ, МРТ, УЗИ, доплерография, анализы, генетические тесты – без направлений и очередей.
• Онлайн консультация: повторный прием доступен в онлайн-формате для пациентов с уже установленным диагнозом – для коррекции терапии, обсуждения результатов анализов или получения ответов на вопросы родителей.
• Электронная медицинская карта: вся неврологическая история ребенка сохраняется в единой надежной системе, доступной врачу во время каждого последующего приема.
• Комфортные условия для ребенка и родителей: уютная атмосфера, детские зоны с игрушками и другими активностями, Wi-Fi, собственный паркинг и пандус для маломобильных людей.