Зрение – один из важнейших органов чувств, которым ребенок познает мир. Через него формируются пространственное мышление, внимание, координация движений и большинство социальных навыков. Плохо видящий ребенок часто не жалуется, потому что просто не знает, что бывает иначе. Поэтому регулярные осмотры у офтальмолога, особенно в первые годы жизни, когда зрительный аппарат окончательно формируется, не менее важны, чем любой другой педиатрический контроль.
Какие заболевания диагностирует и лечит детский офтальмолог?
Детский офтальмолог CMC MED диагностирует и ведет пациентов с рождения до 18 лет с широким спектром глазных патологий:
Аномалии рефракции и нарушение аккомодации
- Миопия (близорукость) – нечеткое зрение вдаль, часто прогрессирующее в школьном возрасте. Ранняя коррекция и контроль динамики – ключевые задачи детского офтальмолога.
- Гиперметропия (дальнозоркость) – у младенцев является нормой, но по мере роста ребенка необходим контроль, чтобы не спровоцировать косоглазие или амблиопию (синдром «ленивого глаза»).
- Астигматизм – неравномерная кривизна роговицы или хрусталика, что влечет за собой искажение изображения (размытие, растяжение, искривление) на любом расстоянии.
- Нарушение аккомодации – трудности с изменением фокуса между близко расположенными и далекими объектами, быстрая зрительная усталость.
Косоглазие и амблиопия
- Косоглазие (страбизм) – отклонение одного или обоих глаз от нормального положения. Нуждается в раннем лечении – от специальных упражнений и окклюзии до хирургической коррекции по показаниям.
- Амблиопия («ленивый глаз») – снижение остроты зрения одного глаза без органических изменений (причина не в нарушении строения глаза, а в том, что мозг игнорирует сигналы от «слабого» глаза, предпочитая более сильный). Лучше всего поддается коррекции до 7 лет.
Воспалительные и инфекционные заболевания
- Конъюнктивит – воспаление слизистой глаза (бактериальный, вирусный, аллергический) – один из самых распространенных поводов для обращения к детскому офтальмологу.
- Заболевание век:
- блефрит – воспаление краев век;
- халезион – хроническое воспаление мейбомиевых желез;
- ячмень – острое воспаление волосяного мешочка ресницы.
- Патология слезного канала:
- дакриоцистит – воспаление слезного мешка внутреннего уголка глаза;
- стеноз носослезного канала у младенцев – врожденное сужение или закупорка канала, отводящего слезы из глаза в носовую полость.
- Заболевание роговицы:
- кератит – воспаление роговицы глаза;
- эрозии роговицы;
- язвы роговицы.
Патология структур глаза и внутриглазного давления
- Заболевание зрительного нерва и сетчатки – неврит (воспаление) зрительного нерва, дистрофии сетчатки, ретинопатия недоношенных.
- Заболевание сосудистой оболочки глаза (увеит, иридоциклит) – воспаление увеального тракта, нередко связанное с системными заболеваниями (ревматоидным артритом, ювенильным идиопатическим артритом).
- Патология внутриглазного давления – врожденная и приобретенная глаукома у детей.
- Поражение стекловидного тела – деструкция, помутнение.
Врожденные и наследственные заболевания органа зрения
Уникальная специализация врача CMC MED как офтальмогенетика позволяет не только установить клинический диагноз, но и выявить его генетическую причинную. Это критически важно для прогнозирования течения заболевания и выбора правильной тактики лечения:
- Врожденные пороки развития органа зрения – микрофтальм (аномально малый размер глаза), анофтальм (полное отсутствие глазного яблока), колобома (отсутствие части ткани глаза), птоз (опущение верхнего века), врожденная катаракта (помутнение хрусталика глаза), врожденная глаукома.
- Наследственные дистрофии сетчатки – пигментный ретинит (разрушение зрительного пигмента в клетках сетчатки), болезнь Штаргардта (накопление в сетчатке токсина – липофусцина), болезнь Беста (образование специфических кист под сетчаткой) и др.
- Наследственные заболевания зрительного нерва – амавроз Лебера (гибель светочувствительных клеток сетчатки).
- Зрительные проявления системных наследственных синдромов, например синдромы Марфана, Дауна, альбинизм, нейрофиброматоз.
Травматические поражения и другие состояния
- Травмы глаза – ушибы, порезы или ожоги. Врач осуществляет удаление посторонних тел роговицы и конъюнктивы непосредственно на приеме.
- Анизокория (зрачки разного размера), которая может быть симптомом неврологической патологии и требует дифференциальной диагностики.
Кроме того, во время консультации врач может провести определение рефракции и подбор коррекции зрения с учетом особенностей развития зрительной системы ребенка и подобрать очки.
Когда необходима консультация детского офтальмолога?
Не откладывайте визит к врачу, если вы замечаете у ребенка или он жалуется на:
- Проявления ухудшения зрения – ребенок мружиться, подходит близко к экрану, держит книгу или гаджет близко к лицу или наоборот на расстоянии вытянутой руки.
- Боли, рези или ощущение постороннего тела в глазу – особенно после пребывания на улице, игры в песочнице или во время ветреной погоды.
- Покраснение, отек или выделение из глаз – симптомы конъюнктивита, блефарита или дакриоцистита.
- Слезотечение или светобоязнь – чрезмерная реакция на яркий свет или постоянное слезотечение без видимой причины.
- Косоглазие или отклонение глаза – заметное отклонение одного или обоих глаз от нормального положения.
- Зрачки разного размера или формы, особенно, если это появилось внезапно.
- Ребенок часто трет глаза или моргает – может свидетельствовать как о зрительной усталости, сухости так и о начале воспалительного процесса.
- Травма глаза – ушиб, попадание постороннего предмета, химический или термический ожог.
- Профилактические осмотры – рекомендованы в 1 месяц, 3-6 месяцев, 1 год и далее ежегодно.
Как проходит консультация детского офтальмолога CMC MED?
Прием врача длится до 60 минут и включает пять основных этапов:
- Сбор жалоб и анамнеза
Врач выясняет жалобы у родителей или ребенка (если позволяет возраст), их продолжительность и динамику. Уточняет нюансы протекания беременности и родов, сроки рождения (для выявления недоношенных ретинопатии), семейный анамнез относительно проблем со зрением. Уточняет режим нагрузки зрительного аппарата – время использования гаджетов, чтения, освещения на рабочем столе. - Осмотр органов зрения
Детский офтальмолог осуществляет осмотр век, конъюнктивы, роговицы. Оценивает подвижность глазных яблок, положение глаз, проверяет остроту зрения. При необходимости проводит обследование глазного дна для оценки состояния сетчатки, диска зрительного нерва и глазных сосудов. - Манипуляции на приеме
Во время приема врач может осуществить удаление постороннего тела роговицы или конъюнктивы. Парабульбарные и субконъюнктивальные инъекции. Введение препаратов в область халязиона. Подбор очков. - Назначение обследований
В целях установления точного диагноза или для проведения дифференциальной диагностики врач может назначить МРТ орбит, генетические тесты, общие анализы и т.д. При наличии уже проведенных обследований – интерпретирует результаты и назначит лечение. - Вывод и план лечения
Врач устанавливает или уточняет диагноз, объясняет родителям суть патологии и план лечения, координирует дальнейшее наблюдение. Все данные вносит в электронную медицинскую карту и выдает письменное заключение родителям.
Почему родители выбирают детского офтальмолога CMC MED?
- Двойная специализация по офтальмологии: детский офтальмолог CMC MED в Киеве имеет дополнительную редкую специализацию по офтальмогенетике, позволяющую помочь ребенку с любой проблемой – от конъюнктивита до сложных наследственных заболеваний органа зрения.
- Собственные медицинская и генетическая лаборатории: есть возможность выполнить любой общеклинический, биохимический или молекулярно-генетический анализ в лаборатории CMC MED, без необходимости поиска и визита в другие медучреждения.
- Онлайн-консультация: повторный прием доступен в онлайн-формате для пациентов с уже установленным диагнозом для коррекции терапии, обсуждения результатов анализов или ответов на вопросы родителей.
- Комфортные условия для ребенка и родителей: уютная атмосфера, детские зоны с игрушками и другими активностями, Wi-Fi, собственный паркинг и пандус для маломобильных людей.
Частые вопросы
Отвечаем на самые распространенные вопросы родителей перед визитом к детскому офтальмологу.
В каком возрасте ребенка необходимо показывать офтальмологу?
Первый плановый прием офтальмолога рекомендован в 1 месяц для выявления врожденной патологии. Далее – в 3-6 месяцев и 1 год. Ранняя диагностика косоглазия, амблиопии, врожденных пороков и аномалий рефракции существенно улучшает прогноз и позволяет избежать устойчивого снижения зрения.
Нужно ли направление педиатра для записи к детскому офтальмологу CMC MED?
Нет. Записаться к детскому офтальмологу CMC MED в Киеве на Соломенке можно самостоятельно – через сайт или по телефону. Если у вас есть результаты МРТ, лабораторных анализов или генетических тестов, обязательно возьмите их на прием – это позволит избежать повторных назначений и ускорит постановку окончательного диагноза.
Зачем нужна консультация офтальмогенетика?
Офтальмогенетик устанавливает генетические причины патологий зрительного аппарата, что позволяет точно прогнозировать течение заболевания, оценить риски полной потери зрения и подобрать лечение, направленное на причину, а не только симптом. Это особенно актуально при прогрессирующих дистрофиях сетчатки, врожденной глаукоме, катаракте и других заболеваниях с наследственной компонентой. Врач также может оценить риски для будущих детей пары.
