В медицинском центре CMC MED обследование осуществляется на современном томографе последнего поколения от немецкого концерна Siemens с соблюдением всех международных протоколов радиологии.
Что показывает МРТ молочных желез и зачем его делают?
Врач-радиолог анализирует симметричность желез, архитектуру ткани, состояние молочных протоков, ретромаммарного пространства и подмышечных лимфоузлов. Особое внимание уделяется динамике накопления контрастного вещества в участках с усиленным кровоснабжением, что присуще активным патологическим процессам.
Метод дает возможность обнаружить широкую гамму структурных и сосудистых изменений:
- Доброкачественные образования. Фиброаденомы, кисты, липомы, внутрипротоковые папилломы.
- Злокачественные опухоли. Протоковая и лобулярная карциномы на начальных стадиях, когда разрывы или узлы еще не пальпируются.
- Запальные процессы. Маститы, абсцессы и очаги асептического воспаления.
- Целостность имплантов. Разрывы оболочек (внутрикапсулярные и внекапсулярные), утечка силикона, формирование сером или фиброзной капсулы.
- Патологии лимфатических узлов. Реактивная лимфаденопатия или метастатическое поражение.
Когда назначают МРТ молочных желез?
Исследование выполняется по четким клиническим показаниям или когда пациентка находится в группе высокого риска.
Основными поводами для направления являются:
- Клинические симптомы. Наличие плотных образований в груди, патологические выделения из соска (особенно кровянистые), деформация соска или кожи, боль невыясненного генеза.
- Врачи, назначающие обследование. Маммолог, онколог-хирург, пластический хирург, акушер-гинеколог или терапевт.
- Прохождение без направления. Возможно по собственной инициативе пациентки, в частности, для контроля состояния силиконовых имплантов или при наличии отягощенного семейного анамнеза.
- Профилактический мониторинг. Ежегодный скрининг женщин с высоким генетическим риском, оценка эффективности предоперационной химиотерапии, а также регулярный контроль после органосохраняющих операций.
Как подготовиться к МРТ молочных желез?
Специальная подготовка к МРТ без контраста не требуется, но для точного результата учитывают физиологические особенности женского организма.
Ключевые рекомендации по подготовке:
- Менструальный цикл. Оптимально проходить исследование с 5-го по 12-й день цикла; во время менопаузы – в любой день.
- Еда и питье. Перед МРТ с контрастом желательно не есть 2-3 часа, чтобы избежать тошноты.
- Одежда и аксессуары. Наденьте удобную одежду без металлических элементов, перед обследованием снимите украшения, пирсинг, часы и съемные протезы.
- Документы. Возьмите предыдущие УЗИ, маммограммы, гистологические заключения и т.д.
- Клаустрофобия и тревожность. Заранее сообщите персоналу, при необходимости возможны седативные препараты или медикаментозный сон (наркоз).
Как проходит МРТ молочных желез?
Процедура является абсолютно безболезненной и проводится в специально оборудованном помещении с томографом туннельного типа.
Ход сканирования имеет следующие особенности:
- Длительность. Без контраста обследование длится 30-45 минут, с динамическим контрастированием – 45-60 minutes.
- Положение пациента. Женщина ложится на живот на специальный выдвижной стол-трансформер. Молочные железы размещаются в специальных углублениях с приемными катушками, что обеспечивает отсутствие их сдавления.
- Ощущения во время процедуры. Для защиты слуха от шума аппарата выдаются беруши. В области исследования может ощущаться легкое приятное тепло.
- Наркоз и седация. При сильной клаустрофобии или выраженной боли обследование проводят под медикаментозным сном с участием анестезиолога.
- Готовность заключения. Изображения обычно выдают сразу после обследования, заключение - в течение суток.
МРТ с контрастом: когда и зачем?
Контрастирование является золотым стандартом диагностики новообразований молочных желез и обязательно при подозрении на онкологию.
Особености контрастного обследования:
- Механизм действия. Контраст на основе гадолиния вводится внутривенно с помощью катетера или автоматического инжектора. Злокачественные опухоли имеют развитую капиллярную сеть, поэтому они быстро накапливают и вымывают контрастное вещество, что четко визуализируется на снимках.
- Показания. Подозрение на злокачественный процесс, уточнение границ опухоли перед операцией, оценка целостности имплантов в случае подозрения на утечку, первичный скрининг носителей BRCA-мутаций.
- Безопасность. Контрасты на основе гадолиния имеют высокий профиль безопасности, редко вызывают аллергические реакции, выводятся почками в течение суток.
Противопоказания к МРТ молочных желез
Несмотря на высокую безопасность метода, существует ряд ограничений для обследования:
- Наличие металлических устройств. Кардиостимуляторы, дефибрилляторы, кохлеарные импланты, инородные металлические осколки в районе глаза или крупных сосудов (исключение – МР-совместимые титановые конструкции с техническим паспортом).
- Масса тела. Ограничение по весу пациента более 130 кг. Невозможность сохранять неподвижность. Выраженный тремор, сильный болевой синдром или психические расстройства в острой фазе.
- Беременность. В І триместре МРТ обычно избегают из-за недостаточного количества данных о влиянии магнитного поля на развитие плода. Контрастирование во время беременности запрещено.
Частые вопросы об МРТ молочных желез
Отвечаем на вопросы, которые чаще всего возникают у пациентов перед прохождением магнитно-резонансной томографии.
Чем МРТ молочных желез отличается от маммографии и УЗИ?
Маммография использует рентгеновское излучение и является основным скрининговым методом для обнаружения микрокальцинатов. УЗИ прекрасно дифференцирует кисты от плотных узлов и используется для обследования молодых женщин. МРТ имеет самую высокую мягкотканную контрастность, предоставляет объемное трехмерное изображение и незаменимо при высокой плотности железистой ткани, когда маммография теряет чувствительность.
Можно ли сделать МРТ при имплантах молочных желез?
Да, МРТ является диагностическим стандартом для оценки состояния силиконовых и солевых эндопротезов. Метод позволяет обнаружить малейшие микроразрывы оболочки, миграцию геля, капсулярную контрактуру или накопление жидкости вокруг импланта, что трудно диагностировать с помощью УЗИ.
Обязательно ли МРТ с контрастом для молочных желез?
Если цель исследования – проверка целостности имплантов или первичный поиск крупных кист, процедуру можно выполнить без контраста. Для диагностики опухолей, оценки очагов мастопатии или проведения онкоскрининга контрастирование является обязательным, так как именно динамика накопления контраста дает ответ о доброкачественности или злокачественности образования.
