Общая характеристика
Феритин – наиболее информативный показатель содержания железа в организме, основная форма депонированного железа.
Одна молекула ферритина включает в себя до 4000 молекул железа. Ферритин находится во всех клетках тела и жидкостях организма. Наибольшее количество его содержится в костном мозге в:
- предшественниках эритроцитов;
- в макрофагах;
- клетках печени;
- в слизистой кишечника;
- в плазме.
При физиологических условиях метаболизма железа ферритин играет важную роль для поддержания железа в растворимой, нетоксичной и биологически полезной форме.
Содержание ферритина в сыворотке и плазме крови изменяется в зависимости от различных физиологических и патологических состояний. Уровень ферритина у новорожденных несколько повышен, в шесть месяцев его содержание в крови снижается до 30 нг/мл, а затем, в течение пубертатного периода, повышается и достигает взрослого уровня после полового созревания.
Ферритин сыворотки содержит 20 – 25% железа; его концентрация является показателем количества запасов железа у здорового человека и при неосложненных железодефицитных состояниях.
Во время беременности уровень ферритина может снижаться постепенно, на 50% до 20 недели, на 70% в третьем триместре беременности. Высокий уровень ферритина в сыворотке может свидетельствовать об остром воспалительном состоянии в организме.
Если в организме находится избыток железа или некоторые хронические заболевания, показатель количества ферритина не может быть достоверным показателем запасов доступного для обмена железа.
Кроме показателя количества запасов железа в организме, определение концентрации ферритина важно для дифференциальной диагностики железодефицитной анемии и анемии хронических заболеваний. В состоянии хронических заболеваний при анемии происходит перераспределение железа в клетках макрофагальной системы. Железо накапливается в макрофагах в виде ферритина, переход его от ферритина к трансферрину нарушается, что приводит к снижению уровня сывороточного железа.
Дифференциальная диагностика подлинного и перераспределенного дефицита железа возможна только при определении уровня сывороточного ферритина. При онкопатологии, особенно опухолевых и метастатических поражениях костного мозга, ферритин используется в качестве онкомаркера. Временно уровень сывороточного ферринита может повышаться из-за избыточного поступления железа после трансфузий или гемодиализа.
Показания для назначения
- Дифференциальная диагностика анемий.
- Дифференциальная диагностика полицитемий.
- Подозрение на гемохроматоз.
- Хронические инфекционные воспаления.
Клиническая значимость
Завышенные уровни ферретина:
- Избыток железа при гемохроматозе.
- Патология печени (включая алкогольный гепатит).
- Острый лимфобластный и миелобластный лейкоз.
- Острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания (остеомиелит, легочные инфекции, ожоги, системная красная сыпь, ревматоидный артрит).
- Лимфогранулематоз.
- Рак молочной железы.
- Голодание.
- Прием оральных контрацептивов.
Сниженные уровни ферритина:
- Дефицит железа (железодефицитная анемия).
- Телеокия.
Правила подготовки пациента
- Взятие крови производится натощак.
- Накануне диагностики необходимо избегать пищевых перегрузок (переедания), исключить физическое и эмоциональное перенапряжение.
- За полчаса – не курить.
