Детский эпилептолог CMC MED в Киеве – кандидат медицинских наук, врач высшей категории с многолетним клиническим опытом, автор более 50 научных публикаций, действительный член Европейской (EPNS) и Международной (ICNA) ассоциации детских неврологов.
Когда необходима консультация детского эпилептолога?
Обратитесь к детскому эпилептологу, если у ребенка наблюдаются:
- «Странные состояния» – кратковременные, стереотипные состояния, повторяющиеся и не провоцируемые внешними факторами.
- Случаи внезапного обморока – без предварительных признаков или провоцирующих факторов.
- Кратковременное «замирание» – в частности, застывание взгляда (абсансы), когда ребенок на несколько секунд «отключается» и не реагирует на обращение.
- Судорожные приступы с характерными подергиваниями тела – генерализованные или парциальные, с потерей или без потери сознания.
- Другие неосознанные или «странные» действия – автоматизмы (жевательные, глотательные движения, перебирание руками), внезапные падения без предварительной потери равновесия, непонятные крики или возгласы.
Важно: диагноз «эпилепсия» устанавливает врач на основе самого факта приступа в сочетании со специфическими изменениями на ЭЭГ. Исключительно ЭЭГ диагноз «эпилепсия» не устанавливает.
Что диагностирует и лечит детский эпилептолог?
- Эпилепсия – разные формы и синдромы: от доброкачественных (роландическая эпилепсия, детская абсансная эпилепсия) до тяжелых энцефалопатических (синдром Веста, Леннокса-Гасто, Драве и др.). Врач подбирает индивидуальную противоэпилептическую терапию с учетом формы заболевания, возраста, веса и сопутствующих состояний ребенка.
- Эпилептические энцефалопатии – состояния, при которых эпилептиформная активность на ЭЭГ сама по себе приводит к нарушениям когнитивных функций, поведению и развитию, независимо от частоты клинических приступов.
- Дифференциальная диагностика эпилептических и неэпилептических пароксизмальных состояний – кратковременные нарушения сознания, продолжающиеся от нескольких секунд до нескольких минут. Важно: неэпилептические пароксизмальные состояния диагностируют как эпилепсию в 20-30% случаев. Правильная дифференциальная диагностика позволяет избежать ненужного и потенциально вредного лечения.
Как проходит консультация детского эпилептолога?
Консультация детского эпилептолога CMC MED в Киеве длится 90 минут и включает:
- Анализ жалоб
Врач подробно изучает описание состояния ребенка, которое предоставляют родители: характер приступа, его первое появление или систематичность, продолжительность, а также возможные триггеры. Для точной диагностики идеальна возможность просмотреть видеозапись приступа – именно поэтому детские неврологи при подозрении на эпилепсию советуют родителям фиксировать «странное поведение» ребенка на видео. - Сбор и анализ истории болезни
Врач изучает этапы и особенности течения заболевания, их корреляцию с уровнем развития ребенка, а также анализирует уже назначенную терапию и ее эффективность. - Трактовка исследований
Особое внимание уделяется данным электроэнцефалографии (ЭЭГ) и МРТ головного мозга. Врач просматривает и интерпретирует записи ЭЭГ и МРТ, или назначает обследование, если они еще не проведены. Поскольку данные обследования выполняются по специальным протоколам, самостоятельно, без назначения врача проводить их не рекомендовано. - Неврологический осмотр пациента
Врач оценивает неврологический статус, уровень развития и поведение ребенка. - Разработка плана лечения
Врач назначает индивидуальную противоэпилептическую терапию, принимая во внимание форму эпилепсии, возраст, вес и сопутствующие состояния ребенка. - Консультирование родителей
Детский эпилептолог обсуждает с родителями (опекунами, официальными представителями) методы предупреждения эпилептических приступов и первую помощь при них, способы избегания провоцирующих факторов (недосыпание, перегрев, мерцающий свет и т.п.), ритм жизни ребенка и возможные ограничения. Разрабатывает план наблюдения за динамикой болезни и эффективностью лечения.
Почему родители выбирают детского эпилептолога CMC MED?
- Высокая квалификация: детский эпилептолог медицинского центра «СИ ЭМ СИ МЕД» имеет высшую квалификационную категорию, кандидат медицинских наук, член EPNS и ICNA, автор более 50 публикаций по эпилепсии.
- Прием 90 минут: расширенный формат консультации позволяет врачу полноценно собрать анамнез, просмотреть все имеющиеся ЭЭГ и МРТ и подробно ответить на все вопросы родителей – без спешки.
- Трактовка ЭЭГ и МРТ по эпипротоколу: при необходимости врач лично просматривает и интерпретирует записи исследований.
- Дифференциальная диагностика: до 30% «эпилепсий» на самом деле являются неэпилептическими пароксизмальными состояниями. Правильный диагноз – это отсутствие ненужной терапии и ее побочного действия.
- Диагностические возможности CMC MED позволяют пройти МРТ головного мозга по эпипротоколу, сдать любые общеклинические, биохимические анализы или генетические тесты в рамках дифференциальной диагностики для исключения дегенеративных и метаболических нарушений или наследственных патологий.
- Онлайн-консультация: консультация детского эпилептолога CMC MED доступна онлайн – для пациентов из других городов или для повторных обращений без необходимости каждый раз приезжать в медицинское учреждение.
- Камфорные условия для ребенка и родителей: уютная атмосфера, детские зоны с игрушками и другими активностями, WI-FI, собственный паркинг и пандус для маломобильных людей.
Частые вопросы
Мы собрали ответы на вопросы, которые чаще всего ставят родители перед первым визитом к детскому эпилептологу.
Обязательно иметь запись приступа для консультации?
Нет, но видеозапись приступа значительно повышает точность диагностики. Если у ребенка повторяется «странное поведение» – пытайтесь зафиксировать его на телефон. Даже короткое видео поможет врачу лучше понять характер приступа, который родителям часто сложно описать словами достаточно точно.
Если ЭЭГ показало изменения – это уж точно эпилепсия?
Нет. Диагноз «эпилепсия» устанавливается исключительно врачом на основании клинической картины в сочетании с результатами ЭЭГ, МРТ. Изменения на ЭЭГ без приступов не являются основанием для диагноза, как и нормальная ЭЭГ между приступами также не исключает эпилепсию.
Можно ли отменить противоэпилептические препараты, если приступов давно не было?
Вопрос отмены терапии решается врачом индивидуально с учетом формы эпилепсии, продолжительности ремиссии, данных ЭЭГ и МРТ. Самостоятельная или преждевременная отмена препарата может спровоцировать возврат приступов.
