Получить точную диагностику стопы на оборудовании экспертного класса и расшифровку от опытных радиологов можно в медицинском центре CMC MED.
Что показывает МРТ стопы и зачем его делают?
Во время сканирования радиолог оценивает структуру костей и мягких тканей. На снимках видны кости, суставные щели, отек костного мозг, а также состояние сухожилий и связок. МРТ выявляет изменения на ранних стадиях, еще до появления признаков на других обследованиях.
Что выявляет магнитно-резонансная томография:
- Травмы мягких тканей. Полные или частичные разрывы Ахиллова сухожилия, связок голеностопного сустава, повреждения подошвенного апоневроза.
- Скрытые костные повреждения. Стресс-переломы (в том числе “маршевые”), трабекулярный отек костного мозга (контузия кости), стресс-реакции костной ткани.
- Воспалительные и дегенеративные заболевания. Подошвенный фасциит (“пяточная шпора”), тендиниты, теносиновиты, артриты различной этиологии и остеоартроз суставов.
- Неврологические нарушения. Неврома Мортона, синдром тарзального канала.
- Асептический некроз. Остеохондропатии, в частности болезнь Келера I и II. Новообразования и сосудистые патологии. Доброкачественные и злокачественные опухоли костей и мягких тканей, кисты, ганглии, а также диабетическая остеоартропатия (стопа Шарко).
Когда назначают МРТ стопы?
МРТ назначают, когда осмотр и рентген не объясняют боль или ограничение подвижности. Направить на обследование может ортопед-травматолог, ревматолог, невролог, хирург или эндокринолог. Пройти его можно также по собственному желанию при длительном дискомфорте после травмы.
Основными показаниями для проведения томографии являются следующие симптомы и клинические ситуации:
- Длительная или острая боль в области пятки, свода стопы или пальцев, которая усиливается при ходьбе или нагрузке.
- Хронический отек, локальная гиперемия (покраснение) или повышение температуры кожи в области суставов стопы без четко установленной причины.
- Ощущение онемения, жжения, простреливающей боли в межпальцевых промежутках (характерный симптом невромы Мортона).
- Подозрение на перелом костей при негативных или сомнительных результатах обычного рентген-снимка.
- Контроль сращения костей после сложных хирургических операций или оценка эффективности консервативной терапии.
Как подготовиться к МРТ стопы?
МРТ стопы относится к процедурам, не требующим сложной предварительной подготовки. Для обследования суставов конечностей достаточно сохранять обычный питьевой и пищевой режим.
Основные правила подготовки перед процедурой:
- Одежда и аксессуары. Необходимо выбрать удобную одежду без металлических молний, застежек, пуговиц или съемных металлических деталей. Все украшения, часы, слуховые аппараты, съемные зубные протезы, ключи следует оставить в раздевалке.
- Документы. Стоит взять с собой направление врача (при наличии), а также результаты предыдущих обследований для оценки динамики.
- Приемы пищи и лекарств. Ограничений по употреблению пищи или приему плановых медикаментов нет.
- Эмоциональное состояние. Людям с клаустрофобией или высоким уровнем тревожности рекомендуется заранее сообщить об этом медицинскому персоналу. В некоторых случаях по совету врача можно принять легкий седативный препарат или провести обследование под седацией (наркозом).
Как проходит МРТ стопы?
Сканирование длится 20-30 минут. Пациент лежит на спине, а стопу фиксируют в специальной катушке. Чтобы снимки были четкими, конечность должна оставаться абсолютно неподвижной в течение всего времени работы аппарата.
Процесс обследования сопровождается следующими особенностями:
- Ощущения. Сканирование абсолютно безболезненно. Во время работы томограф издает ритмичный шум, для нейтрализации которого пациенту предлагают защитные беруши. Внутри туннеля работает вентиляция и освещение.
- Связь с персоналом. Тревожная кнопка дает возможность остановить процедуру или позвать оператора.
- Седация. Детям младшего возраста и пациентам, которым трудно лежать неподвижно из-за клаустрофобии или боли, обследование могут провести под контролем анестезиолога.
- Результаты. Снимки и диск с записью обследования обычно выдают сразу, а заключение врача - на следующий день.
Противопоказания к МРТ стопы
Несмотря на высокий профиль безопасности, магнитно-резонансная томография имеет ряд абсолютных и относительных ограничений, связанных с действием сильного постоянного магнитного поля.
Перед прохождением обследования следует учитывать следующие ограничения:
- Абсолютные противопоказания. Наличие имплантированного кардиостимулятора (дефибриллятора), ферромагнитных кровоостанавливающих сосудистых клипс в головном мозге, электронных слуховых имплантов или помп для непрерывного введения лекарств.
- Металлические инородные тела. Наличие ферромагнитных осколков, стружки в области глаза или металлических протезов. Титановые эндопротезы и пластины не являются противопоказанием, но требуют предъявления технического паспорта изделия.
- Ограничения по массе тела. Большинство стандартных томографов закрытого типа имеют техническое ограничение по весу пациента до 130 кг.
- Беременность. Обследование противопоказано в I триместре беременности (первые 12 недель), когда происходит закладка органов плода. Во II и III триместрах исследование проводится по строгим медицинским показаниям.
- Психоэмоциональные факторы. Выраженная клаустрофобия или невозможность сохранять неподвижное состояние из-за острой боли либо неврологических расстройств требуют проведения седации.
- Для прохождения диагностики, оформления документов и получения профессионального заключения в современном медицинском центре CMC MED стоит закладывать около 1,5 часов.
Частые вопросы об МРТ стопы
Отвечаем на вопросы, которые чаще всего возникают у пациентов перед прохождением магнитно-резонансной томографии.
Чем МРТ стопы отличается от рентгена и КТ стопы?
Рентгенография и КТ используют рентгеновское излучение и хорошо показывают кости, но хуже – мягкие ткани. МРТ не использует радиацию, четко визуализирует связки, хрящи, сухожилия, мышцы и нервы, выявляет отек костного мозга до появления изменений на рентгене.
При какой боли в стопе нужно МРТ, а не рентген?
Рентген – первый этап диагностики свежих травм. МРТ нужна при длительной, ночной или непонятной боли, онемении, жжении между пальцами, ощущении “гвоздя в пятке” или боли после травмы при нормальном рентгене. Она помогает оценить подошвенный апоневроз и обнаружить неврому Мортона, скрытый разрыв связок или ранний асептический некроз.
Что такое маршевый перелом и как его выявляет МРТ?
Маршевый (стрессовый) перелом, или болезнь Дойчлендера, – это микротрещина, чаще всего II или III плюсневой кости, вызванная повторяющимися нагрузками. МРТ считают самым точным методом ранней диагностики – она выявляет отек костного мозга и линию микротрещины уже в первые дни боли.
Сколько времени занимает процедура?
Непосредственное сканирование одной стопы в стандартных проекциях займет от 20 до 30 минут.