Мигрень – одно из самых распространенных неврологических заболеваний в мире, что существенно снижает качество жизни. Аджові 225 (действующее вещество – фреманезумаб) относится к принципиально новому классу лечения: таргетной, профилактической терапии, влияющей непосредственно на механизм мигренозного приступа, а не только маскирует симптомы.
Лечение в CMC MED проводит невролог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры неврологии с многолетним клиническим опытом, член Международного общества головной боли (IHA) и Европейской академии неврологии (EAN) Гара Инна Ивановна. Мигрень и профилактическая терапия головной боли является одним из приоритетных научных направлений врача.
О препарате Аджови 225
Медицинский центр «СИ ЭМ СИ МЕД» проводит превентивное лечение эпизодической и хронической мигрени препаратом Аджови 225 (Ajovi 225) от израильской фирмы Teva.
Аджовы 225 (Ajovi 225) – лекарственное средство для профилактики мигрени с подкожным путем введения на основе гуманизированных моноклональных антител.
Состав препарата Аджови
Действующее вещество: фреманезумаб.
Вспомогательные вещества: сахароза, динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА) дигидрат, L-гистидин, L-гистидина гидрохлорида моногидрат, полисорбат 80, вода для инъекций.
Имеет вид бесцветной прозрачной на просвет жидкости с допускаемым желтоватым оттенком.
Упаковка: предварительно заполненный шприц для инъекции 1,5мл. Срок годности: 24 месяца.
Кому показано лечение Аджови?
Рекомендуется взрослым пациентам, страдающим от мигренозных приступов более четырех раз в месяц с целью сокращения количества приступов, снижения их интенсивности.
Доза Аджови 225 мг вводится один раз в месяц подкожно в течение 12-18 месяцев.
Длительность профилактики определяет доктор.
Перед первой инъекцией специалист изучает анамнез пациента, назначает дополнительное обследование, если оно требуется.
Показания к применению
Аджови 225 являются оптимальным выбором для пациентов, у которых:
- Мигрень плохо поддается стандартной терапии – предыдущие курсы таблетированных препаратов (бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные) оказались недостаточно эффективными.
- Высокая частота приступов – более 4 мигренозных приступов в месяц, существенно влияющих на работоспособность и качество жизни.
- Хронические мигрени – более 15 дней головной боли в месяц, из которых не менее 8 отвечают критериям мигрени.
- Медикаментозно чрезмерная головная боль – зависимость от анальгетиков или триптанов, которую необходимо преодолеть вместе с профилактической терапией.
Механизм действия и эффективность фреманезумаба
Еще до недавнего времени не было медикаментозных препаратов, которые влияли бы непосредственно на провокатора приступа мигрени — CGRP (нейропептид из 37 аминокислот, кодируемый геном кальцитонина). Лекарствами первой линии терапии хронической мигрени выступали противоэпилептические/противосудорожные средства, бета-блокаторы, трициклические антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина и т.д. Эти препараты были разработаны для других показаний, нежели мигрень, поэтому выбор метода лечения часто основывался на сопутствующих заболеваниях, включая бессонницу, тревогу, эпилепсию, гипертонию и депрессию. Альтернативой выступали инкции онаботулотоксина А (ботулинотерапия).
В 2018 году было разработано первое лекарственное средство из группы моноклональных анти-CGRP антител нацеленное именно на пептид CGRP.
Моноклональные анти-CGRP антитела относятся к профилактической терапии и отличаются высоким уровнем специфичности: моноклональное антитело селективно и прочно связывается с пептидом CGRP или его рецептором, предупреждая приступ боли.
Кроме того, моноклональные анти-CGRP антитела имеют лучшую переносимость и меньше побочных эффектов, чем неспецифические таблетированные средства профилактики.
Учитывая эффективность и преимущества применения Американское общество по вопросам головной боли (в 2024 году) и Европейская федерация головной боли (в 2022 году) ввели моноклональные анти-CGRP антитела, включая фреманезумаб, в состав терапии первой линии для профилактического лечения мигрени.
Рис.1: CGRP высвобождается и вызывает расширение сосудов (вазодилатацию) в мозговых оболочках, что может приводить к стерильному воспалению и возбуждению болевых рецепторов и вызывать приступ мигрени. Фреманезумаб блокирует этот механизм.
Особенности применения и противопоказания
Особенности применения Аджови
Перед введением инъекции обязательно нужен осмотр врача.
Среди немногочисленных противопоказаний к прививке:
- возраст до восемнадцати лет;
- аллергия на действующее вещество;
- острые заболевания с лихорадкой;
- тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
- беременность / лактация.
Аджови 225 не следует вводить внутривенно.
Какие возможны побочные реакции после применения Аджови?
В месте инъекции:
- боль;
- покраснение, отеки;
- сыпь;
- уплотнение.
Системные побочные эффекты при применении Аджови 225 редки. Подавляющее большинство пациентов хорошо переносят лечение. При возникновении каких-либо необычных реакций необходимо сообщить врачу.
Как проходит лечение Аджови в CMC MED?
Процесс лечения структурирован и безопасен:
- Шаг 1. Консультация невролога – врач собирает анамнез, оценивает частоту и характер приступов, просматривает результаты предварительных обследований и предварительной терапии, определяет показания и исключает противопоказания.
- Шаг 2. Назначение и подготовка – при необходимости назначаются дополнительные обследования. Врач объясняет схему лечения, ожидаемые результаты и возможные реакции.
- Шаг 3. Введение препарата – подкожная инъекция 225 мг. Процедура занимает несколько минут и осуществляется в условиях медицинского центра.
- Шаг 4. Динамическое наблюдение – контрольные визиты или онлайн-консультации для оценки эффективности терапии и при необходимости ее коррекции. Длительность курса определяется врачом и может составлять 12-18 месяцев.
Почему пациенты выбирают лечение Аджови в CMC MED?
- Опытный невролог с глубокой специализацией в лечении мигрени: член IHA и EAN, с опытом битулинотерапии и анти-CGRP терапии.
- Полный цикл помощи в одном месте: консультация, обследование, введение препарата и последующее наблюдение – без необходимости искать и посещать другие медучреждения.
- Оригинальный препарат Teva: CMC MED использует сертифицированный оригинальный Аджови 225 от израильского производителя.
- Индивидуальный подход: врач оценивает каждый конкретный случай отдельно, учитывая частоту приступов, сопутствующие состояния и результаты предварительного лечения. Решение о назначении всегда клинически обосновано.
Частые вопросы
Отвечаем на вопросы, которые чаще всего возникают у пациентов перед началом лечения Аджови.
Через сколько инъекций ощущается результат?
В клинических исследованиях значительное снижение частоты мигренозных приступов наблюдается уже после первой инъекции. Большинство пациентов отмечают существенное улучшение в течение 1-3 месяцев. Оценка эффективности проводится врачом в течение всего периода терапии.
Можно ли сочетать Аджови с другими препаратами от мигрени?
Да, Аджови является профилактическим средством и не заменяет средства для купирования приступов (триптаны, НПВП и т.п.). Сочетание с другими превентивными средствами согласовывается с врачом индивидуально.
Что будет после завершения лечения?
По завершении рекомендованного курса у части пациентов сохраняется стойкий эффект. Решение о дальнейших действиях принимается совместно с врачом на основе оценки динамики состояния.
