Шкіра – це найбільший орган тіла людини, який має власну складну екосистему та виконує критично важливі для життєдіяльності функції: захисну та бар’єрну (захищає внутрішні органи від мікроорганізмів, УФ-випромінювання та механічних ушкоджень), терморегуляції (регулює температуру тіла), видільну (виводить продукти обміну з організму), обмінну (приймає участь в обмінних процесах, утримує вологу), індикаторну (часто першою реагує різноманітними проявами на захворювання внутрішніх органів).
Стан шкіри суттєво впливає на загальне самопочуття людини. Наприклад, хронічне запалення підтримує системний стрес, свербіж і біль порушують сон, шкірні інфекції стають воротами для проникнення патогенів всередину тіла, почервоніння, висипи, акне погіршують психоемоційний стан людини.
Тож, дерматолог – не лише про красу шкіри, а й про контроль здоров’я і коректне функціонування органу, від якого залежить стабільність всього організму. Сферою професійного інтересу лікаря дерматолога виступає діагностика та лікування захворювань шкіри, нігтів, сальних і потових залоз.
Коли необхідна консультація дерматолога?
Консультація дерматолога необхідна при появі будь-яких нехарактерних змін та проявів на шкірі. Приводами звернутися до лікаря можуть бути:
- Суб’єктивні відчуття – свербіж, біль, набряк, сенсорна парестезія (відчуття «повзання мурах» чи поколювання).
- Висипання – плями, вузлики, пухирці, пустули, гнійнички, фурункули, вугровий висип тощо.
- Запалення – почервоніння, гіперемія, еритема, лущення.
- Зміна кольору – пігментні плями, гіпопігментація, блідість, мармуровість шкіри, ціаноз (синюшний відтінок) та ін.
- Зміни цілісності покриву шкіри – тріщини, ерозії, екскоріації (розчухи), трофічні порушення, виразки, кірки, мокнуття, рани, садна тощо.
- Новоутворення – зміна розміру, кольору родимок, папіломи, бородавки, кератоми тощо.
- Зміни шкіри на волосистій частині голови – порідіння, випадіння волосся, лупа, свербіж, почервоніння.
Про хвороби нігтів та необхідність огляду дерматолога вказують потовщення, розшарування, деформація, зміна кольору нігтя; потових та сальних залоз – запалення, зміна запаху, збільшення (або зменшення) кількості виділеного секрету.
Як проходить прийом дерматолога?
Прийом приватного дерматолога медичного центру CMC MED (Київ) зазвичай триває 45-60 хв та складається з наступних етапів:
- Збір анамнезу
Лікар проводить опитування на предмет симптомів, що турбують, їх інтенсивності та часу появи; цікавиться ймовірними хронічними захворюваннями, наявністю алергічних реакцій в минулому; дізнається про можливий системний прийом лікарських препаратів, вітамінних комплексів; уточнює інформацію про особливості догляду за шкірою. - Візуальний огляд
Дерматолог виконує прискіпливий огляд всіх ділянок шкіри (обличчя, кінцівок, тулуба) на предмет зміни кольору, наявності висипів, ушкоджень чи новоутворень; вивчає стан нігтів та волосся. За потреби на цьому етапі лікар може застосувати дерматоскоп для більш детального аналізу родимок чи інших утворень.
- Додаткові маніпуляції
Якщо візуального огляду не достатньо для встановлення точного діагнозу дерматолог може додатково здійснити зішкріб, забір біопсійного матеріалу, поставити діагностичний тест на алергени (патч-тест – аплікаційний шкірний тест). - Формулювання діагнозу та призначення лікування
Спираючись на дані анамнезу лікар встановлює діагноз (остаточний або попередній), пояснює причини появи захворювання та призначає лікування, яке може включати використання/прийом лікарських засобів, фізіотерапевтичні процедури (вузькосмугова фототерапія, фонофорез та ін.), малоінвазивну хірургію (кріодеструкція), корекцію догляду за шкірою та способу життя.
Які захворювання лікує дерматолог?
До компетенції лікарів дерматологів медичного центру CMC MED (Київ) входить лікування понад 3000 шкірних захворювань та станів пов’язаних з нігтями, сальними та потовими залозами. Основні групи проблем, які ми допоможемо вирішити, включають:
- Запальні стани
- Акне (вугровий висип).
- Дерматити – атопічний, себорейний, контактний.
- Псоріаз.
- Розацеа.
- Інфекційні ураження
- Грибкові – мікози стоп, нігтів, шкіри, лишаї.
- Бактеріальні – стрептодермія, фолікуліт, фурункульоз та ін.
- Вірусні – герпес, бородавки, папіломи, контагіозний молюск та ін.
- Паразитарні – демодекоз, короста.
- Порушення пігментації – вітиліго, мелазма, лентиго, Аддісонова хвороба та ін.
- Порушення роботи шкірних залоз
- Потових – гіпергідроз, гідраденіт.
- Сальних – гіперсеборея, гіпосеборея, гіперплазія сальних залоз тощо.
- Новоутворення
- Доброякісні – кератоми, ліпоми, гемангіоми тощо.
- Злоякісні – рак шкіри, меланома.
- Проблеми придатків шкіри
- Нігті – врослий ніготь, оніхолізис, оніхогрифоз, лейконіхії тощо.
- Волосся – алопеції, лупа та ін.
Процедури, які проводять дерматологи CMC MED
Під час дерматологічної консультації кваліфіковані приватні дерматологи CMC MED (Київ) можуть провести:
- Діагностичні процедури:
- паспорт родимок – створення детальної «карти» родимок всієї поверхні шкіри за допомогою новітнього цифрового дерматоскопа з функцією ШІ (штучного інтелекту);
- ексцизійна біопсія шкіри – хірургічна маніпуляція з видалення підозрілих новоутворень з подальшим гістологічним дослідженням отриманого матеріалу;
- патч-тестування – встановлення спеціальних пластин з алергенами для виявлення шкірних реакцій сповільненого типу (запалень чи висипів, що виникають через 48-72 години після контакту з речовиною).
- Лікувальні процедури:
- вузькохвильова UVB терапія (311 нм) – метод фототерапії (ультрафіолетовими променями спеціального діапазону), який є «золотим стандартом» в лікуванні псоріазу, вітиліго та атопічного дерматиту;
- кріодеструкція – лікувальний вплив на тканини екстремально низькими температурами (зазвичай азот, -196°С), що є ефективним способом видалення новоутворень (папілом, бородавок, кондилом тощо).
Які додаткові обстеження призначає дерматолог?
Для встановлення діагнозу дерматологу можуть знадобитися додаткові діагностичні дані. У такому випадку лікар призначить:
- Лабораторні аналізи – загальноклінічні (ЗАК), біохімічні (перевірка роботи печінки та нирок), на гормони (тестостерон, кортизол, ТТГ, Т3, Т4), на алергени, на виявлення інфекційних збудників тощо.
- Генетичні дослідження – ДНК тест на мутації в гені філагрину FLG (відповідальний за ризик іхтіозу, атопічного дерматиту), панелі схильності до меланоми та сімейних форм раку шкіри тощо.
- Інструментальну діагностику, наприклад, УЗД шкіри.
Онлайн консультація дерматолога
CMC MED надає можливість пройти повторну онлайн консультацію дерматолога, по вже встановленому раніше діагнозу для контролю лікування, корекції догляду за шкірою та способу життя.
