Консультація гастроентеролога

Гастроентеролог – це лікар, який займається діагностикою, лікуванням і профілактикою захворювань органів системи травлення. До компетенції лікаря входить терапія порушень в роботі стравоходу та шлунку, кишківника, печінки та жовчного міхура, підшлункової залози.

Коли потрібна консультація гастроентеролога?

Консультація гастроентеролога рекомендована якщо вас регулярно турбує дискомфорт у будь-якому відділі травної системи або ви відчуваєте наступні специфічні симптоми:

Стравохід та шлунок

• печія, частіше ніж двічі на тиждень, відрижка, кислий або гіркий присмак у роті;
• порушення ковтання з відчуттям ніби їжа «застрягла» у горлі;
• болі у верхній частині живота, які виникають натще («голодні болі») або відразу після їжі;
• тривала тяжкість після їжі, нудота;
• блювота, особливо з кров’ю або схожа на «кавову гущу»;
• втрата апетиту.

Кишківник

• зміни частоти та консистенції випорожнень – тривала діарея (більше 3 тижнів) або хронічний запор (твердий, сухий або «комкуватий» кал, відчуття неповного випорожнення, що тривають понад 2 тижні);
• кров у калі (яскраво-червона або прихована – дьогтеподібний стул);
• метеоризм – хронічне здуття, надмірні гази;
• біль, спазми, дискомфорт внизу живота.

Печінка та жовчний міхур

• пожовтіння (жовтяниця) шкіри, білків очей;
• біль або тяжкість в правому підребер’ї, яка посилюється після вживання жирних страв;
• світлий, знебарвлений кал;
• гіркота у роті, особливо зранку.

Підшлункова залоза

• жирний блиск у випорожненнях, які важко змиваються;
• оперізуючий гострий або постійний біль у верхній частині живота, що віддає в спину або ліве підребер’я.

Існує ряд симптомів, які вимагають термінового візиту до лікаря. До «червоних прапорців» відносять:

• Невмотивована різка втрата ваги.
• Анемія без встановленої причини.
• Постійні болі в животі, що заважають сну.

Якщо ви помітили будь-який з цих симптомів рекомендовано негайно записатися до гастроентеролога.

Які захворювання лікує гастроентеролог?

Гастроентеролог лікує патології усіх органів, які приймають участь у процесі травлення та засвоєння їжі, зокрема:

Стравохід та шлунок

• ГЕРХ (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба) – систематичний закид шлункового соку в стравохід, наслідком чого настає нестерпна печія.
• Езофагіт – запалення слизової стравоходу.
• Гастрит – гостре або хронічне запалення стінок шлунка.
• Гастропарез – порушення моторики шлунка.
• Виразкова хвороба – поява виразок на слизовій оболонці шлунка.

Кишківник

• СПК (синдром подразненого кишківника) – болі в животі та порушення дефекації.
• Хвороба Крона – хронічне запальне захворювання ШКТ, що найчастіше уражає кишківник та супроводжується болем, діареєю, втратою ваги тощо.
• Виразковий коліт – хронічне запальне захворювання кишківника, яке провокує запалення та утворення виразок на слизовій, спричиняє діарею, болі в животі та втрату ваги.
• Дуоденіт – запалення дванадцятипалої кишки.
• Дисбактеріоз – порушення балансу мікрофлори кишечника.
• Інфекційний коліт – запалення слизової кишки, спричинене різноманітними інфекційними збудниками.
• Дивертикульоз – поява мішкоподібних кишень на стінках кишківника.
• Целіакія – непереносимість глютену, яка призводить до пошкодження тонкого кишківника.

Печінка та жовчний міхур

• Дискінезія жовчовивідних шляхів – порушення відтоку жовчі.
• Холецистит – запалення жовчного міхура.
• Жовчнокам’яна хвороба – утворення каменів у жовчному міхурі чи його протоках.
• Гепатити – вірусні, токсичні чи аутоімунні ураження печінки.
• Паразитарні інвазії – альвеококоз, ехінококоз та опісторхоз – гельмінтози, що переважно вражають печінку та жовчні шляхи.
• Стеатоз – жирова хвороба печінки.
• ПБХ – первинний біліарний холангіт, що супроводжується руйнуванням жовчних протоків всередині печінки.
• Цироз печінки – заміщення здорових тканин печінка рубцевими.

Підшлункова залоза

• Панкреатит (гострий або хронічний) – пошкодження клітин підшлункової її власними ферментами.
• Зовнішньосекреторна (екзокринна) недостатність – стан, при якому підшлункова залоза не виробляє ферменти в достатній для травлення кількості.

Селезінка

• Спленомегалія – збільшення органа.
• Паразитарні ураження, наприклад, ехінококоз тощо.

Гастроентерологу належить ключова роль у діагностиці пухлин шлунково-кишкового тракту. Лікар саме цієї спеціалізації є першою ланкою в ідентифікації раку та важливим учасником мультидисциплінарної команди лікування онкологій органів ШКТ.

Як проходить консультація гастроентеролога?

Консультація гастроентеролога медичного центру CMC MED (Київ) триває від 45 до 60 хвилин та включає кілька ключових етапів:

• Збір анамнезу
  На першому етапі консультації гастроентеролог проведе опитування стосовно симптомів, які вас турбують (де саме болить, характер болю – тупий, пекучий, ниючий, час появи симптомів, їх залежність від прийомів їжі тощо); розпитає про харчові звички, спадковість; поцікавиться хронічними захворюваннями та препаратами постійного чи частого прийому.
• Фізикальний огляд
  Під час огляду лікар перевірить язик (наліт або зміна кольору можуть вказувати на певні розлади в роботі органів травлення); здійснить промацування (пальпацію) різних ділянок живота, щоб встановити межі органів, зони болю, визначити тонус м’язів, виявити наявність ущільнень; огляне шкірні покриви на предмет висипів, жовтяничного відтінку, сухості.
• Призначення обстежень
  Точна та вичерпна діагностика захворювань шлунково-кишкового тракту практично завжди вимагає призначання лабораторних та інструментальних обстежень. Клінічні скарги і огляд не відображають повної картини стану здоров’я, оскільки більшість патологій органів травлення мають неспецифічні прояви, а джерело симптомів часто не очевидне. Наприклад, один і той самий симптомокомплекс (як от біль в животі, здуття, нудота після їжі) можливий при гастриті, виразці, холециститі, панкреатиті та ін. Лабораторні аналізи (на ферментний профіль, функціональні показники, запалення) та візуальні методи обстеження (УЗД, гастро-, колоноскопія, МРТ) дають можливість сформувати повну клінічну картину та встановити точний діагноз.
• Розробка схеми лікування
  На заключному етапі гастроентеролог CMC MED (Київ) встановлює попередній або остаточний діагноз. У першому випадку лікар призначає симптоматичну терапію для зняття гострих симптомів на період очікування результатів діагностики. У другому – розробляє ґрунтовну схему лікування, що передбачатиме прийом медикаментів, рекомендації з дієти та корекції способу життя.

Методи діагностики, які призначає гастроентеролог

Гастроентерологи CMC MED (Київ) для встановлення точного діагнозу використовують сучасні протоколи, які передбачають комбінацію візуальних, ендоскопічних та лабораторних методів.

Візуальні методи

• УЗД черевної порожнини – абсолютно безболісне та безпечне ультразвукове дослідження структури та розмірів печінки, жовчного, підшлункової та селезінки.
• КТ черевної порожнини – метод томографічної візуалізації, що за допомогою рентгенівських променів формує об’ємне зображення внутрішніх органів із можливістю оцінки їх щільності та структурних змін.
• МРТ черевної порожнини – метод візуалізації, що за допомогою магнітного поля створює серію зрізових зображень органів і структур черевної порожнини для їх подальшої детальної оцінки.
• Рентген з контрастом (барієм) – іригоскопія кишечника або рентгенографія шлунка – дозволяє дослідит контури органів, виявити звуження, грижі (кили) або порушення моторики.

Ендоскопічні методи

• Гастроскопія – діагностика стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки за допомогою тонкого зонда з камерою, що вводиться через рот.
• Колоносокпія – діагностика товстої та прямої кишки за допомогою тонкого зонда з камерою, що вводиться через задній прохід.

Ендоскопічні методи діагностики дозволяють одразу провести поліпектомію чи здійснити забір біологічного матеріалу для подальшого гістологічного дослідження.

Лабораторні аналізи включають загальноклінічні аналізи, перевірку «печінкових проб» (АЛТ, АСТ, білірубін) та ферментів підшлункової залози, альбумін та загальний білок, скринінговий аналіз калу на приховану кров, онкомаркери підшлункової залози CA19-9 та раково-ембріональний антиген тощо.

Всі ці та інші методи обстеження, які вам призначить гастроентеролог можна пройти в медичному центрі EUROLB в день проведення консультації або в будь-який інший зручний для вас день.

Онлайн консультація гастроентеролога

«СІ ЕМ СІ МЕД» надає можливість пройти повторну онлайн консультацію гастроентеролога, по вже встановленому раніше діагнозу для контролю лікування, корекції дієти та способу життя.