Консультація дитячого офтальмолога

Зір – один з найважливіших органів чуття, яким дитина пізнає світ. Через нього формуються просторове мислення, увага, координація рухів і більшість соціальних навичок. Дитина, яка погано бачить, часто не скаржиться, бо просто не знає, що буває інакше. Тому регулярні огляди у офтальмолога, особливо в перші роки життя, коли зоровий апарат остаточно формується, є не менш важливими, ніж будь-який інший педіатричний контроль.

Які захворювання діагностує та лікує дитячий офтальмолог?

Дитячий офтальмолог CMC MED діагностує та веде пацієнтів від народження до 18 років із широким спектром очних патологій:

Аномалії рефракції та порушення акомодації

• Міопія (короткозорість) – нечіткий зір вдалину, що часто прогресує у шкільному віці. Рання корекція та контроль динаміки – ключові завдання дитячого офтальмолога.
• Гіперметропія (далекозорість) – у немовлят є нормою, але зі зростанням дитина потребує контролю, щоб не спровокувати косоокість або амбліопію (синдром «ледачого ока»).
• Астигматизм – нерівномірна кривизна рогівки або кришталика, що спричиняє спотворення зображення (розмиття, розтягнення, викривлення) на будь-якій відстані.
• Порушення акомодації – труднощі зі зміною фокусу між близько розташованими та далекими об’єктами, швидка зорова втома.

Косоокість та амбліопія

• Косоокість (страбізм) – відхилення одного або обох очей від нормального положення. Потребує раннього лікування – від спеціальних вправ і оклюзії до хірургічної корекції за показаннями.
• Амбліопія («ледаче око») – зниження гостроти зору одного ока без органічних змін (причина не в порушенні будови ока, а втому, що мозок ігнорує сигнали від «слабшого» ока, віддаючи перевагу сильнішому). Найкраще піддається корекції до 7 років.

Запальні та інфекційні захворювання

• Кон’юнктивіт – запалення слизової оболонки ока (бактеріальний, вірусний, алергічний) – один з найпоширеніших приводів для звернення до дитячого офтальмолога.
• Захворювання повік:
  • блефрит – запалення країв повік;
  • халязіон – хронічне запалення мейбомієвих залоз;
  • ячмінь – гостре запалення волосяного мішечка вії.
• Патології слізного каналу:
  • дакріоцистит – запалення слізного мішка внутрішнього куточка ока;
  • стеноз носослізного каналу у немовлят – вроджене звуження або закупорка каналу, який відводить сльози з ока в носову порожнину.
• Захворювання рогівки:
  • кератит – запалення рогівки ока;
  • ерозії рогівки;
  • виразки рогівки.

Патології структур ока та внутрішньоочного тиску

• Захворювання зорового нерва та сітківки – неврит (запалення) зорового нерва, дистрофії сітківки, ретинопатія недоношених.
• Захворювання судинної оболонки ока (увеїт, іридоцикліт) – запалення увеального тракту, нерідко пов’язане із системними захворюваннями (ревматоїдним артритом, ювенільним ідіопатичним артритом).
• Патологія внутрішньоочного тиску – вроджена та набута глаукома у дітей.
• Ураження скловидного тіла – деструкція, помутніння.

Вроджені та спадкові захворювання органу зору

Унікальна спеціалізація лікаря CMC MED як офтальмогенетика дозволяє не лише встановити клінічний діагноз, а й виявити його генетичну причинну. Це критично важливо для прогнозування перебігу захворювання та вибору правильної тактики лікування:

• Вроджені вади розвитку органу зору – мікрофтальм (аномально малий розмір ока), анофтальм (повна відсутність очного яблука), колобома (відсутність частина тканини ока), птоз (опущення верхньої повіки), вроджена катаракта (помутніння кришталика ока), вроджена глаукома.
• Спадкові дистрофії сітківки – пігментний ретиніт (руйнація зорового пігменту у клітинах сітківки), хвороба Штаргардта (накопичення в сітківці токсину – ліпофусцину), хвороба Беста (утворення специфічних кіст під сітківкою) та ін.
• Спадкові захворювання зорового нерва – амавроз Лебера (загибель світлочутливих клітин сітківки).
• Зорові прояви системних спадкових синдромів, наприклад, синдроми Марфана, Дауна, альбінізм, нейрофіброматоз.

Травматичні ураження та інші стани

• Травми ока – удари, порізи чи опіки. Лікар проводить видалення сторонніх тіл рогівки та кон’юнктиви безпосередньо на прийомі.
• Анізокорія (зіниці різного розміру), яка може бути симптомом неврологічної патології і потребувати диференційної діагностики.

Крім того, під час консультації лікар може провести визначення рефракції та підбір корекції зору з урахуванням особливостей розвитку зорової системи дитини та підібрати окуляри.

Коли необхідна консультація дитячого офтальмолога?

Не відкладайте візит до лікаря, якщо ви помічаєте у дитини або вона скаржиться на:

• Прояви погіршення зору – дитина щуриться, підходить близько до екрана, тримає книгу або гаджет близько до обличчя або навпаки на відстані витягнутої руки.
• Болі, різь або відчуття стороннього тіла в оці – особливо після перебування на вулиці, гри у пісочниці або під час вітряної погоди.
• Почервоніння, набряк або виділення з очей – симптоми кон’юнктивіту, блефариту або дакріоциститу.
• Сльозотеча або світлобоязнь – надмірна реакція на яскраве світло або постійна сльозотеча без видимої причини.
• Косоокість або відхилення ока – помітне відхилення одного або обох очей від нормального положення.
• Зіниці різного розміру або форми, особливо, якщо це з’явилося раптово.
• Дитина часто тре очі або моргає – може свідчити як про зорову втому, сухість так і про початок запального процесу.
• Травма ока – забій, потрапляння стороннього предмета, хімічний або термічний опік.
• Профілактичні огляди – рекомендовані у 1 місяць, 3-6 місяців, 1 рік і далі щорічно.

Як проходить консультація дитячого офтальмолога CMC MED?

Прийом лікаря триває до 60 хвилин і включає п’ять основних етапів:

• Збір скарг та анамнезу
  Лікар з’ясовує скарги у батьків або дитини (якщо дозволяє вік), їх тривалість і динаміку. Уточнює нюанси перебігу вагітності та пологів, терміни народження (для виявлення ретинопатії недоношених), сімейний анамнез стосовно проблем із зором. Уточнює режим навантаження зорового апарату – час використання гаджетів, читання, освітлення на робочому столі.
• Огляд органів зору
  Дитячий офтальмолог здійснює огляд повік, кон’юнктиви, рогівки. Оцінює рухливість очних яблук, положення очей, перевіряє гостроту зору. За потреби проводить обстеження очного дна для оцінки стану сітківки, диска зорового нерва та судин ока.
• Маніпуляції на прийомі
  Під час прийому лікар може провести видалення стороннього тіла рогівки або кон’юнктиви. Парабульбарні та субкон’юнктивальні ін’єкції. Введення препаратів в область халязіона. Підбір окулярів.
• Призначення обстежень
  З метою встановлення точного діагнозу або для проведення диференційної діагностики лікар може призначити МРТ орбіт, генетичні тести, загальні аналізи тощо. За наявності вже проведених обстежень – здійснить їх трактування, та призначить лікування.
• Висновок та план лікування
  Лікар встановлює або уточнює діагноз, пояснює батькам суть патології та план лікування, координує подальше спостереження. Всі дані вносить до електронної медичної карти та видає письмовий висновок батькам.

Чому батьки обирають дитячого офтальмолога CMC MED?

• Подвійна спеціалізація з офтальмології: дитячий офтальмолог CMC MED у Києві має додаткову рідкісну спеціалізацію з офтальмогенетики, що дозволяє допомогти дитині з будь-якою проблемою – від кон’юнктивіту до складних спадкових захворювань органу зору.
• Власні медична та генетична лабораторії: є можливість виконати будь-який загальноклінічний, біохімічний чи молекулярно-генетичний аналіз в лабораторії CMC MED, без необхідності пошуку та візиту до інших медзакладів.
• Онлайн-консультація: повторний прийом доступний в онлайн-форматі для пацієнтів із вже встановленим діагнозом для корекції терапії, обговорення результатів аналізів або відповідей на запитання батьків.
• Комфортні умови для дитини та батьків: затишна атмосфера, дитячі зони з іграшками та іншими активностями, Wi-Fi, власний паркінг та пандус для маломобільних людей.

Часті питання

Відповідаємо на найпоширеніші запитання батьків перед візитом до дитячого офтальмолога.

В якому віці дитину необхідно показувати офтальмологу?

Перший плановий прийом офтальмолога рекомендований у 1 місяць для виявлення вродженої патології. Далі – у 3-6 місяців і 1 рік. Рання діагностика косоокості, амбліопії, вроджених вад та аномалій рефракції суттєво покращує прогноз і дозволяє уникнути стійкого зниження зору.

Чи потрібне направлення педіатра для запису до дитячого офтальмолога CMC MED?

Ні. Записатися до дитячого офтальмолога CMC MED у Києві на Солом’янці можна самостійно – через сайт або телефоном. Якщо у вас є результати МРТ або лабораторних аналізів чи генетичних тестів, обов’язково візьміть їх на прийом – це дозволить уникнути повторних призначень та пришвидшить встановлення остаточного діагнозу.

Навіщо потрібна консультація офтальмогенетика?

Офтальмогенетик встановлює генетичні причини патологій зорового апарату, що дозволяє точно прогнозувати перебіг захворювання, оцінити ризики повної втрати зору та підібрати лікування, спрямоване на причину, а не лише симптом. Це особливо актуально при прогресуючих дистрофіях сітківки, вродженій глаукомі, катаракті та інших захворюваннях зі спадковою компонентою. Лікар також може оцінити ризики для майбутніх дітей пари.