Консультація дитячого гематолога

Лікар дитячий гематолог – вузький спеціаліст, який займається діагностикою, лікуванням та профілактикою хвороб системи крові та органів кровотворення у пацієнтів від народження до 18 років. Кров виступає одним з найбільш інформативних джерел даних про здоров’я дитини: відхилення в її показниках можуть бути першою і єдиною ознакою серйозної патології ще до появи виражених симптомів.

Консультація дитячого гематолога в CMC MED у Києві – це прийом лікаря вищої категорії, доктора медичних наук, з використанням сучасних лабораторних та інших діагностичних можливостей (УЗД, МРТ, КТ) медичного центру.

Які захворювання лікує дитячий гематолог?

Дитячий гематолог веде пацієнтів із широким спектром порушень крові:

• Анемії – залізодефіцитна, анемія вітаміну В12, фолієводефіцитна (нестача вітаміну В9), гемолітична, апластична, серпоподібноклітинна. Лікар з’ясовує причину, вид та тяжкість анемії, підбирає індивідуальну схему корекції.
• Тромбоцитопенії та тромбоцитопатії – стан кількісного або якісного порушення тромбоцитів, що виражається у схильності до кровотеч, синців та петехій (червоних чи пурпурових плям).
• Гемофілія та інші коагулопатії – спадкові порушення згортання крові. Лікар контролює рівень факторів згортання крові та консультує родину стосовно догляду за дитиною в побуті та при потребі хірургічних втручань.
• Геморагічний васкуліт (хвороба Шенлейна-Геноха) – системне ураження судинної сітки, що характеризується типовим червоно-багряним висипом, болями в животі та суглобах.
• Лейкози – гострі та хронічні злоякісні захворювання кровотворної системи. Гематолог проводить первинну діагностику, веде пацієнтів в рамках мультидисциплінарної команди.
• Еритроцитоз та поліцитемія – надмірне збільшення кількості еритроцитів в крові, що підвищує ризик тромбозів (утворення згустків).
• Нейтропенія – зменшення кількості нейтрофілів (виду лейкоцитів, що першими реагують на бактеріальних та грибкових збудників), що призводить до зниження імунітету та схильності до інфекцій.
• Порушення кістково-мозкового кровотворення – стани, при яких кістковий мозок припиняє виробляти достатню кількість клітин крові.
• Лімфаденопатія – збільшення розмірів лімфатичних вузлів, що потребує диференційної діагностики між реактивними (відповідь на інфекцію, токсин) та пухлинними причинами.

Коли необхідна консультація дитячого гематолога?

Запишіться до дитячого гематолога, якщо дитина скаржиться або ви помічаєте у неї один чи кілька наведених нижче симптомів:

• Блідість шкіри та слизових оболонок, особливо в поєднанні зі втомою, задишкою або зниженням апетиту.
• Синці, що з’являються від незначного впливу або без видимих причин.
• Часті чи тривалі кровотечі з носа, ясен, в наслідок видалення зуба, невеликих ран після порізів чи травм.
• Патехії та пурпура – дрібні крапкоподібні крововиливи на шкірі або слизових у вигляді висипу.
• Збільшені лімфатичні вузли – болісні чи безболісні, множинні або одиничні, локальні чи генералізовані.
• Млявість, апатія, швидка втомлюваність, знижена активність, відмова від ігор.
• Запаморочення, непритомні стани, особливо без явної причини. Болі в суглобах або кістках, особливо нічні та не пов’язанні з фізичними навантаженнями чи травмою.
• Безпричинне зниження ваги, особливо у поєднанні з тривалою субфебрильною температурою та нічною пітливістю.
• Будь-які зміни чи відхилення в результатах загального аналізу крові.

Як проходить консультація дитячого гематолога в CMC MED?

Прийом триває від 40 до 60 хвилин (в залежності від складності випадку) і складається з чотирьох послідовних етапів:

• Збір анамнезу
  Лікар детально розпитує батьків (опікунів), якщо дозволяє вік, то і дитину про скарги та їх характер, час виникнення, тривалість і динаміку. З’ясовує перебіг вагітності та особливості пологів, характеристики неонатального періоду, перенесені інфекції, попереднє лікування, спадкові захворювання крові в родині, алергічну історію дитини та сім’ї.
• Фізикальний огляд
  Спеціаліст проведе оцінку загального стану. Огляне шкіру та слизові на предмет наявності петехій, екхімозів, висипань. Здійснить пальпацію лімфатичних вузлів, печінки та селезінки. Проведе аускультацію (вислуховування) серця на предмет систолічного шуму, характерного для анемічного синдрому. Оцінить нервово-психологічний та фізичний розвиток.
• Аналіз чи призначення обстежень
  За наявності результатів лабораторних аналізів чи описів інструментальних методів обстежень дитячий гематолог вивчить їх та інтерпретує. За відсутності – призначить загальний і розгорнутий аналіз крові з лейкоцитарною формулою, аналізи на феритин, сироваткове залізо, трансферин, білірубін, ретикулоцити, коагулограму, УЗД чи інші.
• Висновок та призначення
  Спираючись на результати огляду та обстежень лікар встановлює діагноз, детально пояснює суть захворювання, план лікування, критерії відповіді на терапію та симптоми, при яких слід звертатися по допомогу негайно; вносить данні в електронну медичну карту пацієнта, оформлює та видає заключення.

За потреби дитячий гематолог може направити пацієнта на додаткову консультацію до ортопеда, невролога, онколога чи генетика.

Які обстеження призначає дитячий гематолог?

Для встановлення або уточнення діагнозу лікар може призначити:

• Клінічний аналіз крові з розгорнутою лейкоцитарною формулою та підрахунком ретикулоцитів, як базовий скринінг будь-якої гематологічної патології.
• Біохімічне дослідження крові, що включатиме феритин, сироваткове залізо, трансферин, вітамін В12, фолієву кислоту, білірубіни, гіптоглобін.
• Коагулограму, що включатиме ПЧ/МНВ, АЧТВ, фібриноген, D-димер, РФМК.
• Фактори згортання крові, найчастіше це фактор фон Віллебранда, IX.
• Імунологію: антитіла до тромбоцитів, прямий та непрямий тест Кумбса.
• Генетичні дослідження, зокрема тести на тромбофілію, мієлопроліферативні мутації, генотипування при серпоподіьноклітинній анемії та теласемії.
• УЗД органів черевної порожнини та заочеревинного простору, УЗД лімфатичних узлів.
• Люмбальну пункцію.
• МРТ для оцінки стану кісткового мозку, лімфатичних вузлів та органів.
• Ендоскопічні дослідження (гастро- та/чи колоноскопію).

Онлайн консультація дитячого гематолога

CMC MED надає можливість провести повторну онлайн консультацію дитячого гематолога. Формат доступний для пацієнтів із вже встановленим діагнозом та доцільний у випадках:

• обговорення результатів дообстежень;
• корекції схеми лікування (дози препаратів, тривалість терапії);
• оцінки динаміки захворювання та відповіді на терапію;
• обговорення щодо режиму дня, харчування та обмежень у побуті.

Онлайн-формат особливо зручний для родин, що проживають за межами Києва або ля пацієнтів, які потребують регулярного та частого контролю.

Чому батьки обирають дитячого гематолога CMC MED?

Доктор медичний наук, лікар вищої категорії: у CMC MED дитячий гематолог має підтверджений науковий ступінь, багаторічний клінічний досвід та додаткову кваліфікацію з медичної генетики.

Вся діагностика в одному місці: власна сертифікована лабораторія (клінічна та генетична), УЗД, МРТ, КТ, люмбальна пункція, ендоскопія з анестезією і без – усе в межах одного медичного закладу, без черг і очікування результатів тижнями.

Електронна медична карта: уся історія хвороби дитини зберігається в єдиній надійній системі, доступній лікарю під час кожного наступного прийому.

Комфортні умови для дитини та батьків: затишна атмосфера, дитячі зони з іграшками та іншими активностями, WI-FI, власний паркінг та пандус для маломобільних людей.

Часті запитання батьків про прийом дитячого гематолога

З якого віку можна записати дитину до гематолога?

Дитячий гематолог CMC MED приймає пацієнтів з народження. Рання діагностика гематологічних порушень – від неонатальної жовтяниці до вроджений коагулопатій – є запорукою своєчасного та ефективного лікування.

Як підготуватися до прийому?

Рекомендовано взяти з собою всі наявні результати аналізів та обстежень, виписки з попередніх консультацій, список препаратів постійного прийому. Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні або дотримується специфічної дієти – обов’язково попередьте лікаря.

Чи можна звернутися без направлення від педіатра?

Так. До дитячого гематолога CMC MED (Київ) можна записатися самостійно – направлення не обов’язкове.

Скільки коштує консультація дитячого гематолога?

Актуальна інформація про вартість прийому лікаря в CMC MED вказана в розділі «Вартість послуг» нижче на цій сторінці. Ціна включає повноцінний огляд, інтерпретацію наявних результатів обстежень та розробку плану лікування або подальшої діагностики.