Метод виконання
Імунохемілюмінісцентний, кількісний.
Загальна характеристика
Під час старту системи коагуляції (згортання, зсідання крові), формується тромб, головною складовою якого є фібрин, тоді як активація фібринолітичної системи приводить до розпаду фібринового згустку. У здорової людини між активностями цих систем існує рівновага.
Вимірювання певних молекулярних маркерів допомагає визначити порушення гемостатичногої рівноваги, що є важливим при діагностиці гемостатичних і тромботичних порушень. Одним із таких маркерів є D-димери - продукти деградації фібрину, які являють собою неоднорідну групу молекул, що характеризуються наявністю численних зшитих D-доменів.
Збільшений рівень D-димер є безпосереднім маркером фібринолітичної активності та непрямим маркером тромбоутворення.
D-димери – специфічні продукти деградації фібрину, що входять до складу тромбу. Вони утворюються в процесі лізису (розщеплення, руйнування) згустку крові під впливом плазміну та деяких неспецифічних фібринолітиків. Концентрація D-димер у сироватці пропорційна активності фібринолізу та кількості фібрину, що руйнується.
Клінічна значимість
Даний аналіз дозволяє судити про інтенсивність процесів появи та руйнування фібринових згустків. Д-димер - показник того, що в процесі фібринолізу розщеплюється саме фібрин, а не фібриноген або фібрин-мономери.
Найчастіше аналіз на D-димер призначають людям з підозрою на серцеві, судинні захворювання та хвороби кровотворних органів і систем.
Інтерпретація результату
Нормою вважається невисокий рівень D-димер або його відсутність. Високий рівень може бути спровокований:
- ДВЗ-синдромом (дисеміноване внутрішньосудинне згортання - порушення згортання крові);
- тромбозами глибоких вен;
- тромбоемболією легеневої артерії;
- тромболітичною терапією;
- онкологічними хворобами (рак);
- інфекційними, запальними процесами;
- печінковою недостатністю;
- нирковою недостатністю;
- крупними гематоми.
Крім того підвищені показники Д-димер можуть бути не пов’язані з захворюваннями і часто діагностуються у:
- людей похилого віку (старше 80 років);
- вагітних;
- післяопераційний період.
Результати аналізу плазми крові на D-димер повинен інтерпретувати виключно лікар.
