Консультація дитячого невролога

Дитячий невролог – це спеціаліст, який діагностує, лікує та здійснює профілактику захворювань нервової системи у дітей від народження до 18 років. Нервова система дитини формується та перебуває у постійному розвитку, тому неврологічні порушення мають свої вікові особливості та потребують спеціалізованого підходу.

Дитячий невролог CMC MED у Києві – кандидат медичних наук, лікар вищої категорії з багаторічним клінічним досвідом, дійсний член Європейської (EPNS) та Міжнародної (ICNA) асоціацій дитячих неврологів. Веде прийом дітей від народження.

Що лікує дитячий невролог?

• Патронаж немовлят – неврологічний огляд дітей першого року життя, оцінка моторного та нервово-психологічного розвитку. Проведення нейросонографії.
• Вегетативна дисфункція – нестабільний артеріальний тиск, прискорене серцебиття, запаморочення, нудота, відчуття задухи, непритомність без органічної причини – часті стани у підлітків, особливо на тлі стресу та гормональних змін.
• Розлади сну – труднощі із засинанням, часті нічні пробудження, нічні страхи, снохода, бруксизм. Порушення сну у дітей нерідко мають неврологічне підґрунтя і потребують лікування саме у дитячого невролога.
• Хронічна втома та астенічний синдром – дитина відчуває постійну втому, знижується шкільна успішність, відсутні сили на звичну активність. Стани особливо актуальні для дітей, які пережили стресові події.
• Неврогенні порушення сечовипускання (енурез) – лікування нетримання сечі, що має неврологічне підґрунтя.
• Вертебральна патологія – неврологічні прояви порушень постави, сколіозу чи остеохондропатій, що супроводжуються болями в спині, онімінням кінцівок або м’язовим напруженням. Лікар діє в парі з дитячим ортопедом.
• Епілепсія та судомний синдром – діагностика різних форм епілепсії, підбір та корекція протиепілептичної терапії, ведення пацієнтів у динаміці.
• Головні болі – мігрень, головний біль напруги, вторинні цефалгії. Лікар визначає тип болю, причини його виникнення, підбирає індивідуально профілактичну та купірувальну терапію.
• Наслідки черепно-мозкових травм – постконтузійний синдром, посттравматична епілепсія, порушення когнітивних функцій після ЧМТ.
• Тики та гіперкінези – прості та складні моторні/вокальні тики, синдром Туретта. Лікар веде спостереження, призначає поведінкову терапію чи медикаментозне лікування.
• Психосоматичні розлади – головний біль, болі в животі, запаморочення, нудота без органічної патології, що виникають або посилюються на тлі стресу або тривоги.
• Тривожні розлади, панічні атаки – надмірна тривога, страхи, паніка, нав’язливі думки або поведінка. Панічні атаки та тривожні розлади легкого ступеня успішно лікує дитячий невролог.
• Розлади аутичного спектра – порушення соціальної взаємодії та комунікації. Дитячий невролог проводить диференційну діагностику (виключає органічні ураження мозку, генетичні синдроми) та направляє дитину до психотерапевта.
• СДУГ – синдром дефіциту уваги та гіперактивності. Лікар допомагає коригувати надмірну імпульсивність, неуважність та проблеми з концентрацією, що заважають навчанню та соціалізації.
• Затримка мовленнєвого розвитку (ЗМР) – дитина пізно починає говорити, має обмежений словниковий запас, спрощує складову структуру слів або уникає мовного контакту. Дитячий невролог виключає неврологічні причини та координує роботу з логопедом.
• ДЦП – дитячий церебральний параліч у різних формах. Лікар проводить медикаментозну підтримку, координацію з реабілітологом, призначає ЛФК та лікувальний масаж.
• Аутоімунні та рідкісні захворювання нервової системи – аутоімунний енцефаліт, розсіяний склероз, нейром’язові захворювання, спадкові нейродегенеративні стани (спінальна м’язова атрофія, лізосомні хвороби накопичення та ін.).
• Нейроінфекції та їх наслідки – менінгіт, енцефаліт, наслідки вірусних нейроінфекцій (у тому числі герпетичних).
• Затримка психомовного розвитку (ЗПМР) та ЗПР – відставання у моторному, когнітивному та мовленнєвому розвитку одночасно. Ведення дитини у мультидисциплінарній команді: невролог, психолог, логопед, за потреби – дитячий психіатр.

Коли звертатися до дитячого невролога?

Зверніться на консультацію до дитячого невролога CMC MED у Києві, якщо помічаєте у дитини будь-який з наведених нижче симптомів:

• Часте або рясне зригування у немовлят у поєднанні з підвищеним м’язовим тонусом.
• Судоми, посмикування, тремтіння підборіддя, рук або ніг.
• Часті або тривалі головні болі.
• Тики – часте моргання, посмикування плечей, хмикання, покашлювання.
• Розлади сну, нічні страхи/кошмари, снохода.
• Дитина пізно почала тримати голову, не сидить, не ходить у характерний для віку термін.
• Затримка або регрес мовлення.
• Неуважність, труднощі з концентрацією та запам’ятовуванням.
• Випадки запаморочення, непритомності, раптового падіння.
• Нетримання сечі (у діток віком від 4-5 років).
• Агресивна або нетипова поведінка, тривога, паніка.
• Зниження м’язової сили або чутливості, порушення ходи.

Профілактичні огляди:

• На першому році життя – у 1, 3, 6 та 12 місяців.
• На важливих етапах формування дитини – за рік до школи, 6-11 років, підлітковий вік.

Як проходить консультація дитячого невролога CMC MED?

Прийом лікаря триває до 60 хвилин і складається з чотирьох основних етапів:

• Збір анамнезу
  Лікар з’ясовує скарги, їх характер і динаміку. Розпитує про перебіг вагітності та пологів, моторний і мовленнєвий розвиток дитини, перенесені захворювання, травми, прийом препаратів. Уточнює дані про спадковість, режим дня, психологічний клімат у родині та дитячому колективі (особливо важливо при підозрі на стресові та тривожні розлади).
• Неврологічний огляд
  Лікар оцінює рівень свідомості, поведінку та контактність дитини. Проводить перевірку черепних нервів, м’язового тонусу та сили, рефлексів, координації рухів і ходи. Для немовлят здійснює оцінку примітивних рефлексів (хапальний, смоктальний та ін.) і рівня моторного розвитку відповідно до віку.
• Аналіз наявних обстежень або призначення діагностики
  Лікар трактує результати наявних лабораторних аналізів, ЕЕГ, МРТ, НСГ. За відсутності – розробляє план обстеження відповідно до віку та скарг пацієнта.
• Висновок і план лікування
  Дитячий невролог CMC MED встановлює або уточнює діагноз, пояснює батькам його суть та причини розвитку зрозумілою мовою і розробляє індивідуальний план лікування, який може включати прийом лікарських препаратів, корекцію режиму дня, фізичних і розумових навантажень, ЛФК, лікувальний масаж тощо. За потреби скеровує до суміжних спеціалістів та визначає терміни контрольного огляду. Дані фіксує в електронній медичній карті дитини.

Діагностика в CMC MED

Усі необхідні обстеження, які може призначити дитячий невролог доступні в медичному центрі – без направлень до інших медзакладів і тривалого очікування.

Аналізи

• ЗАК, аналізи на рівень вітамінів (вітаміни D, B12, B9) та мікроелементів (феритин, магній, кальцій), біохімічний профіль (печінкові та ниркові проби) – метаболічний скринінг, який допомагає лікарю виключити запальні процеси та дефіцитні стани, що впливають на нервову систему.
• Нейромедіатори та їх метаболіти (дофамін, серотонін, адреналін, норадреналін), гомоцистеїн – специфічні маркери, що дають змогу оцінити «хімію» мозку.
• СМА (ген SMN1), фенілкетонурія (ген PAH), хорея Гентінгтона (ген HTT), лізосомні хвороби накопичення (гени GBA, LIPA, NPC1, NPC2, SMPD1), панелі при епілепсії тощо – молекулярно-генетична діагностика спадкових та рідкісних захворювань нервової системи.

Інструментальна діагностика

• Нейросонографія (НСГ) – УЗД головного мозку через тім’ячко, проводиться дітям до одного року. Виявляє кісти, гідроцефалію, перивентрикулярну лейкомаляцію та інші структурні зміни.
• Доплерографія судин голови та шиї – ультразвукова оцінка кровотоку в артеріях і венах. Важливий метод діагностики при головному болю та запамороченнях.
• МРТ головного мозку та хребта – дозволяє детально оцінити нервові клітини, виключити пухлини, аномалії розвитку або травми. Частіше за все призначається при затримці розвитку, судомах, головних болях або болях у спині.
• МРТ внутрішнього вуха – досліджує стан слухового нерва та внутрішні структури вуха, встановлює причини шуму у вухах, запаморочень.
• МР-ангіографія – призначається для оцінки стану судин та швидкості кровотоку. Поглиблений метод діагностики при головних болях, запамороченнях та ризиках судинних патологій.

Чому батьки обирають дитячого невролога CMC MED?

• Кваліфікація міжнародного рівня: в CMC MED прийом веде дитячий невролог вищої категорії, кандидат медичних наук з багаторічним клінічним досвідом та додатковою кваліфікацією з епілептології, член EPNS та ICNA, автор понад 50 наукових публікацій – рівень експертності, який рідко трапляється в інших медзакладах.
• Вичерпна діагностика в одному місці: НСГ, МРТ, УЗД, доплерографія, аналізи, генетичні тести – без направлень і черг.
• Онлайн консультація: повторний прийом доступний в онлайн-форматі для пацієнтів із вже встановленим діагнозом – для корекції терапії, обговорення результатів аналізів або відповідей на запитання батьків.
• Електронна медична карта: уся неврологічна історія дитини зберігається в єдиній надійній системі, доступній лікарю під час кожного наступного прийому.
• Комфортні умови для дитини та батьків: затишна атмосфера, дитячі зони з іграшками та іншими активностями, Wi-Fi, власний паркінг та пандус для маломобільних людей.