Консультація дитячого алерголога

Алергія у дітей – одне з найпоширеніших хронічних захворювань сучасності. Згідно статистики ВООЗ, на різні форми алергічної патології страждає кожна четверта-п’ята дитина у світі. Симптоми алергії можуть з’являтися вже в перші місяці життя і без правильної діагностики та лікування прогресувати від, наприклад, легкого шкірного висипу до бронхіальної астми.

Дитячий алерголог CMC MED у Києві – це кандидат медичних наук, лікар вищої категорії з багаторічним досвідом в педіатрії та алергології. Прийом триває до 60 хвилин і включає повноцінну, вичерпну діагностику, інтерпретацію аналізів та розробку індивідуального плану лікування.

Які захворювання лікує дитячий алерголог?

Дитячий алерголог CMC MED (Київ) діагностує та лікує весь спектр алергічних захворювань у пацієнтів від народження до 18 років:

• Алергічний риніт та риніт з кон’юнктивітом – сезонне чи цілорічне чхання, закладеність носа, рясні виділення з носових ходів, сльозотеча, свербіж очей та носа. Лікар визначає провокатора захворювання, призначає лікування та надає роз’яснення стосовно методів уникнення контакту з алергеном.
• Бронхіальна астма – хронічне запалення дихальних шляхів з епізодами задишки, характерним свистячим диханням, нападами кашлю, відчуттям стиснення в грудях. Лікар підбирає ефективну терапію, навчає батьків і дитину правильно користуватися інгалятором та розпізнавати ознаки погіршення стану.
• Атопічний дерматит – хронічне захворювання шкіри, що супроводжується свербежем, висипанням та сухістю, що відчуто знижує якість життя дитини. Лікар визначає тригери, коригує догляд за шкірою, підбирає місцеву та системну терапію.
• Харчова алергія – алергічна реакція на певні харчові продукти, що може бути негайного (кропив’янка, набряк, анафілаксія) або відтермінованого типу (дерматит, біль в животі, здуття, діарея). Лікар допомагає встановити алерген-провокатор та скласти безпечний раціон.
• Кропив’янка та ангіоневротичний набряк Квінке - раптова поява висипу і/або набряку м’яких тканин. Крайні прояви потребують невідкладної допомоги, повторювані реакції – поглибленого пошуку істинних алергенів.
• Алергія на укуси комах (інсектна алергія) – місцеві або системні (аж до анафілаксії) реакції організму на отруту бджіл, ос, шершнів та інших комах.
• Алергія на ліки – прояви реакцій гіперчутливості (висип, кропив’янка, бронхоспазм, анафілаксія) у відповідь на прийом медикаментів. Лікар призначає тест активації базофілів (ТАБ) для виявлення препарату, що провокує симптоми.
• Сенсибілізація до аероалергенів (речовин, що переносяться повітрям) – підвищена чутливість організму дитини до пилових кліщів, епітелію тварин, плісняви, пилку рослин тощо. Дитячий алерголог встановлює провокатора симптомів, призначає лікування та спостерігає дитину.

Коли необхідна консультація дитячого алерголога?

Запишіться на прийом до дитячого алерголога, якщо у вашої дитини спостерігається один або декілька наведених нижче симптомів:

• Частий або тривалий нежить не пов'язаний з ГРВІ чи грипом, особливо сезонний або такий, що виникає за певних умов (наприклад, після контакту з твариною).
• Чхання, закладеність носа, свербіж носа/очей – майже завжди вказує на алергічний риніт/рино-кон’юнктивіт.
• Часто повторювані кон’юнктивіти – почервоніння очей, сльозотеча, відчуття піску в очах без явної причини.
• Свистяче або грудне дихання, задишка особливо в нічний час або після фізичних навантажень, що не пов’язані з інфекційною хворобою.
• Тривалий або нападоподібний кашель, який повторюється без ознак інфекцій (ГРВІ, грип та ін.).
• Висипання, свербіж і/або сухість шкіри – типові ознаки атопічного дерматиту.
• Реакція на їжу – нудота, блювання, здуття, діарея після вживання певних продуктів.
• Кропив’янка – раптова поява висипу на шкірі, схожого на опік кропивою (пухирці та почервоніння).
• Набряки повік, губ, щік, язика як реакція на зовнішній вплив (укус комахи, продукти харчування та ін.).
• Профілактичний огляд – за наявності атопічного маршу (поєднання дерматиту, риніту, бронхіальної астми) у родині для раннього виявлення алергії і формування стратегії її профілактики.

Як проходить консультація дитячого алерголога в CMC MED (Київ)?

Прийом лікаря триває до 60 хвилин і складається з чотирьох основних етапів:

• Збір анамнезу
  Дитячий алерголог розпитає батьків та дитину (якщо дозволяє вік) про характер симптомів, що турбують, час їх появи та вираженість, фактори, що провокують або полегшують прояви. З’ясує спадкову схильність до алергічних захворювань, поцікавиться особливостями перебігу вагітності та пологів, характером вигодовування (грудне чи штучне), термінами введення прикорму, умовами проживання (присутність вдома тварин, наявність килимів, куріння в приміщенні). Уточнить перелік перенесених захворювань та інформацію про можливі хронічні стани.
• Фізикальний огляд
  Лікар проводить оцінку загального стану дитини. Здійснює огляд шкіри та слизових оболонок на предмет висипу, сухості, огрубіння, гіперпігментації. Оглядає порожнину носа на предмет набряку, наявності виділень. Проводить аускультацію (вислуховування) легень на предмет свистячих хрипів, подовженого видиху. Перевіряє кон’юнктиву і повіки. Оцінює фізичний розвиток.
• Інтерпретація результатів обстежень та діагностика
  У випадку наявності результатів лабораторних аналізів чи інших обстежень лікар інтерпретує їх. При необхідності призначає додаткові обстеження: алергологічні панелі, спірографію, імуноглобуліни тощо. Встановлює або уточнює діагноз, визначає тригери та значущі алергени.
• Схема лікування і документація
  Лікар детально пояснює батькам (опікунам) суть діагнозу, механізм розвитку алергії у вашому конкретному випадку. Розробляє індивідуальний план лікування, який передбачає заходи по уникненню алергенів, фармакотерапію (наприклад, антигістамінні препарати), АСІТ, пояснення алгоритму дій при загостренні. За потреби направляє до суміжних спеціалістів – дерматолога, пульмонолога, гастроентеролога. Вносить данні до електронної медичної карти.

Діагностика та методи лікування алергії в CMC MED

CMC MED використовує сучасні методи діагностики та лікування алергії, що відповідають міжнародним стандартам EAACI (Європейська академія алергології та клінічної імунології).

Молекулярна алергодіагностика

• ALEX – мультикомпонентний in vitro ELISA тест, який надає можливість отримати детальний профіль з 300 алергенів, включаючи 82 екстракти та 218 молекулярних компонентів. Має високу точність, відтворюваність та захист від хибнопозитивних результатів.
• FOX – мультикомпонентний імунологічний аналіз для виявлення специфічних імуноглобулінів G до панелі 286 харчових алергенів.
• Тест активації базофілів (ТАБ / BAT) – функціональний тест для діагностики алергії на ліки, який дозволяє виключити такі небезпечні реакції на фармпрепарати, як набряк Квінке, кропив’янка, анафілактичний шок.

Скринінгова лабораторна діагностика

• Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою та підрахунком еозинофілів.
• Імуноглобулін E загальний (IgE total), як скринінг атопічного стану.
• Специфічні IgE до окремих алергенів або панелей (харчові, побутові, пилкові, грибкові, епідермальні, інсектні).

Оцінка функцій зовнішнього дихання

Спірографія (спірометрія) – обов’язковий метод обстеження при підозрі на бронхіальну астму та для контролю її перебігу. Дозволяє об’єктивно оцінити ступінь обструкції, відповідь на застосування інгалятора та ефективність лікування. Проводиться дітям з 5-6 років.

АСІТ – алерген-специфічна імунотерапія

АСІТ – єдиний метод лікування, що впливає не на симптоми алергії, а на її причину. Метод коригує імунну відповідь організму хворого на алерген: при регулярному введенні зростаючих мікродоз алергену формується толерантність – зменшення інтенсивності або повне зникнення алергічної реакції.

У CMC MED в Києві проводять АСІТ при алергічному риніті, кон’юнктивіті та інсектній алергії. Дитячий алерголог підбирає вид, схему та алергени індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням профілю чутливості та загального стану здоров’я дитини.

Онлайн-консультація дитячого алерголога

CMC MED надає можливість провести повторну оналан-консультацію дитячого алерголога. Формат доступний для пацієнтів із вже встановленим діагнозом для:

• Обговорення результатів алергологічних тестів або аналізів.
• Корекції схеми лікування або підбору альтернативного препарату.
• Контролю динаміки стану дитини та вираженості симптомів.
• Консультації з питань корекції харчування та побутових обмежень.
• Відповіді на питання батьків стосовно режиму, профілактики та дій при загостренні.

Онлайн формат особливо зручний під час перебування сім’ї закордоном або у сезон загострення поліноза – коли вихід на вулицю обмежений, а корекція терапії потрібна тут і зараз.

Чому батьки обирають дитячого алерголога CMC MED?

• Кандидат медичний наук, лікар вищої категорії: у CMC MED дитячий алерголог має підтверджений науковий ступінь, багаторічний клінічний досвід та додаткову кваліфікацію з педіатрії.
• Вся діагностика в одному місці: власна сертифікована лабораторія, спірографія, УЗД, МРТ або КТ, консультації суміжних спеціалістів – усе в межах одного медичного закладу, без черг і очікування тижнями.
• АСІТ – лікування причини, а не симптомів, забезпечення тривалої ремісії та покращення якості життя дитини.
• Електронна медична карта: уся алергологічна історія дитини зберігається в єдиній надійній системі, доступній лікарю під час кожного наступного прийому.
• Комфортні умови для дитини та батьків: затишна атмосфера, дитячі зони з іграшками та іншими активностями, WI-FI, власний паркінг та пандус для маломобільних людей.

Часті запитання батьків про прийом дитячого алерголога

Як підготуватися до консультації?

Рекомендовано взяти з собою всі наявні результати аналізів та обстежень, виписки з попередніх консультацій, список препаратів постійного прийому (включаючи антигістамінні), фото шкірних висипань у момент загострення (якщо наразі реакція відсутня). Заздалегідь скласти список продуктів або речовин, які, на вашу думку, провокують симптоми. Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні або дотримується специфічної дієти – обов’язково попередьте лікаря.

Чи можна вилікувати алергію повність?

Наразі не існує терапії здатної повністю і назавжди вилікувати алергію. Єдиний метод, що може привести до тривалої ремісії або значного зниження чутливості до дії алергену – АСІТ. Її ефективність при, наприклад, алергічному риніті підтверджена масштабними клінічними дослідженнями. У частини пацієнтів після повного курсу АСІТ симптоми зникали повністю. Дитячий алерголог CMC MED (Київ) обов’язково оцінить показання та обговорить з вами реалістичні очікування від лікування у вашому конкретному випадку.

Чи потрібне направлення від педіатра?

Ні. До дитячого алерголога CMC MED можна записатися самостійно. Якщо педіатр вже призначав обстеження або лікування, обов’язково візьміть всю попередню медичну документацію з собою. Це дозволить уникнути повторного призначення аналізів, пришвидшить постановку діагнозу та дозволить одразу призначити ефективну терапію.

Чи варто самостійно здавати аналізи на алергени до консультації?

Нерекомендовано. Алергодіагностика – це не якийсь стандартний набір аналізів. Лікар обирає ті чи інші призначення спираючись на симптоми, анамнез та результати огляду кожного конкретного пацієнта. Самостійно замовлені «панелі на алергени» нерідко включають десятки позицій, які або можуть виявитися зайвими, або навпаки не міститимуть саме тих алергенів, що є справжньою причиною появи симптомів у вас.