В медичному центрі CMC MED обстеження здійснюється на сучасному томографі останнього покоління від німецького концерну Siemens з дотриманням всіх міжнародних протоколів радіології.
Що показує МРТ молочних залоз і навіщо його роблять?
Лікар-радіолог аналізує симетричність залоз, архітектуру тканини, стан молочних протоків, ретромамарного простору та пахвових лімфовузлів. Особлива увага приділяється динаміці накопичення контрастної речовини в ділянках з посиленим кровопостачанням, що притаманне активним патологічним процесам.
Метод дає можливість виявити широку гаму структурних і судинних змін:
- Доброякісні утворення. Фіброаденоми, кісти, ліпоми, внутрішньопротокові папіломи.
- Злоякісні пухлини. Протокова та лобулярна карциноми на початкових стадіях, коли розриви чи вузли ще не пальпуються.
- Запальні процеси. Мастити, абсцеси та осередки асептичного запалення.
- Цілісність імплантів. Розриви оболонок (внутрішньокапсулярні та позакапсулярні), витік силікону, формування сером або фіброзної капсули.
- Патології лімфатичних вузлів. Реактивна лімфаденопатія або метастатичне ураження.
Коли призначають МРТ молочних залоз?
Дослідження виконується за чіткими клінічними показаннями або коли пацієнтка перебуває в групі високого ризику.
Основними приводами для направлення є:
- Клінічні симптоми. Наявність щільних утворень у грудях, патологічні виділення з соска (особливо кров'янисті), деформація соска чи шкіри, біль нез'ясованого генезу.
- Лікарі, які призначають обстеження. Маммолог, онколог-хірург, пластичний хірург, акушер-гінеколог або терапевт.
- Проходження без направлення. Можливо за власною ініціативою пацієнтки, зокрема, для контролю стану силіконових імплантів або за наявності обтяженого сімейного анамнезу.
- Профілактичний моніторинг. Щорічний скринінг жінок з високим генетичним ризиком, оцінка ефективності передопераційної хіміотерапії, а також регулярний контроль після органозберігаючих операцій.
Як підготуватися до МРТ молочних залоз?
Спеціальна підготовка до МРТ без контрасту не потрібна, але для точного результату враховують фізіологічні особливості жіночого організму.
Ключові рекомендації з підготовки:
- Менструальний цикл. Оптимально проходити дослідження з 5-го по 12-й день циклу; під час менопаузи – у будь-який день.
- Їжа та пиття. Перед МРТ з контрастом бажано не їсти 2-3 години, щоб уникнути нудоти.
- Одяг та аксесуари. Одягніть зручний одяг без металевих елементів, перед обстеженням зніміть прикраси, пірсинг, годинник і знімні протези.
- Документи. Візьміть попередні УЗД, мамограми, гістологічні висновки тощо.
- Клаустрофобія та тривожність. Завчасно повідомте персонал, за потреби можливі седативні препарати або медикаментозний сон (наркоз).
Як проходить МРТ молочних залоз?
Процедура є абсолютно безболісною та проводиться у спеціально обладнаному приміщенні з томографом тунельного типу.
Перебіг сканування має наступні особливості:
- Тривалість. Без контрасту обстеження триває 30-45 хвилин, з динамічним контрастуванням – 45-60 хвилин.
- Положення пацієнта. Жінка лягає на живіт на спеціальний висувний стіл-трансформер. Молочні залози розміщуються у спеціальних заглибленнях з приймальними котушками, що забезпечує відсутність їх здавлення.
- Відчуття під час процедури. Для захисту слуху від шуму апарата видаються беруші. У ділянці дослідження може відчуватися легке приємне тепло.
- Наркоз і седація. За сильної клаустрофобії чи вираженого болю обстеження проводять під медикаментозним сном за участю анестезіолога.
- Готовність висновку. Зображення зазвичай видають одразу після обстеження, заключення - протягом доби.
МРТ з контрастом: коли і навіщо?
Контрастування є золотим стандартом діагностики новоутворень молочних залоз і обов’язкове при підозрі на онкологію.
Особливості контрастного обстеження:
- Механізм дії. Контраст на основі гадолінію вводиться внутрішньовенно за допомогою катетера або автоматичного інжектора. Злоякісні пухлини мають розвинену капілярну сітку, тому вони швидко накопичують і вимивають контрастну речовину, що чітко візуалізується на знімках.
- Показання. Підозра на злоякісний процес, уточнення меж пухлини перед операцією, оцінка цілісності імплантів у разі підозри на витік, первинний скринінг носіїв BRCA-мутацій.
- Безпека. Контрасти на основі гадолінію мають високий профіль безпеки, рідко викликають алергічні реакції, виводяться нирками протягом доби.
Протипоказання до МРТ молочних залоз
Незважаючи на високу безпеку методу, існує низка обмежень для обстеження:
- Наявність металевих пристроїв. Кардіостимулятори, дефібрилятори, кохлеарні імпланти, чужорідні металеві уламки в районі ока або великих судин (виняток – МР-сумісні титанові конструкції з технічним паспортом).
- Маса тіла. Обмеження за вагою пацієнта понад 130 кг. Неможливість зберігати нерухомість. Виражений тремор, сильний больовий синдром або психічні розлади у гострій фазі.
- Вагітність. У І триместрі МРТ зазвичай уникають через недостатню кількість даних про вплив магнітного поля на розвиток плода. Контрастування під час вагітності заборонене.
Часті запитання про МРТ молочних залоз
Відповідаємо на питання, які найчастіше виникають у пацієнтів перед проходженням магнітно-резонансної томографії.
Чим МРТ молочних залоз відрізняється від мамографії та УЗД?
Мамографія використовує рентгенівське випромінювання та є основним скринінговим методом для виявлення мікрокальцинатів. УЗД чудово диференціює кісти від щільних вузлів і використовується для обстеження молодих жінок. МРТ має найвищу м'якотканинну контрастність, надає об'ємне тривимірне зображення і є незамінним при високій щільності залозистої тканини, коли мамографія втрачає чутливість.
Чи можна зробити МРТ при імплантах молочних залоз?
Так, МРТ є діагностичним стандартом для оцінки стану силіконових та сольових ендопротезів. Метод дозволяє виявити найменші мікророзриви оболонки, міграцію гелю, капсулярну контрактуру або накопичення рідини навколо імпланта, що важко діагностувати за допомогою УЗД.
Чи обов'язково МРТ з контрастом для молочних залоз?
Якщо мета дослідження – перевірка цілісності імплантів або первинний пошук великих кіст, процедуру можна виконати без контрасту. Для діагностики пухлин, оцінки вогнищ мастопатії чи проведення онкоскринінгу контрастування є обов'язковим, оскільки саме динаміка накопичення контрасту дає відповідь про якість або злоякісність утворення.
