Дитячий ортопед-травматолог Київ – консультація та огляд

Опис послуги

Опорно-руховий апарат дитини потребує постійної уваги – від перших місяців життя і до завершення підліткового періоду. Більшість ортопедичних проблем найкраще піддаються корекції у дитячому віці: вчасно виявлена патологія, яка в дорослого потребувала б операції, у дитини частіше за все успішно лікується консервативно – ЛФК, ортезом, спеціальними устілками, бандажами, корекцією повсякденних звичок та раціону харчування.

Дитячий ортопед-травматолог CMC MED у Києві – кандидат медичних наук, лікар вищої категорії з багаторічним клінічним досвідом у дитячій ортопедії та травматології. Прийом триває до 60 хвилин і включає повноцінний огляд, трактування результатів аналізів та обстежень, за потреби, проведення УЗД, а також розробку індивідуального плану лікування та реабілітації.

Які захворювання та стани лікує дитячий ортопед-травматолог?

Дитячий ортопед-травматолог CMC MED діагностує та лікує захворювання кістково-м’язової системи у дітей будь-якого віку.

Вроджені та ранньовиявлені ортопедичні патології

Дисплазія кульшових суглобів – порушення розвитку тазостегнового суглоба різного ступеня тяжкості: від незрілості суглоба у немовлят до підвивиху та вивиху стегна. З метою ранньої діагностики дитячий ортопед CMC MED обов’язково проводить дитині в 1-3 місці УЗД кульшових суглобів.
Вроджена кривошия – стійкий нахил або поворот голови дитини внаслідок вкорочення або гіпертонусу грудино-ключичного соскоподібного м’яза. Діагностика базується в першу чергу на проведенні УЗД м’язів шиї – найбільш інформативному методі для немовлят, що дозволяє вчасно та точно відрізнити вроджену кривошию від інших патологій.
Вроджений вивих колінного суглоба та інші вроджені деформації кінцівок – порівняно рідкісні, але вкрай серйозні патології, які потребують ранньої консультації дитячого ортопеда та постійного ведення дитини спеціалістом.

Деформації хребта та порушення постави

Сколіоз – викривлення хребта у формі S або C в поєднанні з його ротацією (скручування хребців навколо своєї осі). Дитячий ортопед визначає стадію захворювання (кут Кобба за рентгенограмою), темпи прогресування деформаційних змін та обирає тактику, яка може включати спостереження, ЛФК, SEAS-терапію, ортез (корсет) або в складних випадках скеровує до хірурга.
Кіфоз та кіфосколіоз – надмірне згинання хребта у грудному відділі (так звана «кругла спина»). Частіше розвивається у підлітковому віці на тлі швидкого росту, нерівномірного розвитку м’язів та систематичного перебування в неправильній позі (наприклад, неправильне сидіння за партою).
Порушення постави – функціональні зміни (тимчасові або зворотні порушення), що не є структурними деформаціями, але за відсутності корекції можуть прогресувати. Тобто, кістки та хребці насправді здорові і мають правильну форму, але внаслідок певних обставин дитина звикла тримати тіло «криво», що за відсутності корекції з часом може призвести до розвитку захворювань хребта.

Патології стоп та нижніх кінцівок

Плоскостопість – одна з найпоширеніших причин звернення на консультацію до дитячого ортопеда. Лікар оцінює ступінь деформації, призначає ЛФК, підбирає індивідуальні ортопедичні устілки та при необхідності – ортопедичне взуття. У CMC MED є можливість одразу після отримання рекомендацій лікаря та після сканування на власній платформі MyFootZone виготовити індивідуальні устілки FootBalance.
Варусна деформація («О-подібні ноги») та вальгусна деформація («Х-подібні ноги) – відхилення осі нижніх кінцівок від норми, що потребує динамічного спостереження та своєчасної корекції.
Вальгусна деформація першого пальця стопи – відхилення великого пальця до інших пальців з формуванням випираючої на зовні «шишки» в області суглоба. У дітей та підлітків ця патологія добре піддається консервативному лікуванню у вигляді рекомендацій щодо правильного підбору взуття, носіння супінаторів, бандажів чи виконання спеціальної гімнастики.
Синдром Севера (апофізит п’яткової кістки) – запалення зони росту п’яткової кістки у дітей 8-14 років, що проявляється больовим синдромом та пов'язаний із інтенсивним ростом і фізичними навантаженнями. Лікар підбирає режим, надає рекомендації стосовно вибору правильного взуття (з хорошою амортизацією) та призначає вправи для розтяжки.

Травми опорно-рухового апарату

Переломи та тріщини – лікар виконує репозицію, накладає гіпсову пов’язку, контролює консолідацію на рентгені. У випадку ускладнених переломів направляє до хірурга.
Травми суглобів – удари, підвивихи, вивихи (у тому числі «лікоть няні» у малюків).
Розтягнення та розриви зв'язок і м’язів. Лікар визначає ступінь ушкодження, проводить або призначає іммобілізацію (накладає пов’язку, підбирає бандаж), призначає медикаментозне лікування і контролює реабілітацію.
Стороннє тіло – видалення скалок, уламків скла та інших сторонніх предметів із м’яких тканин в умовах амбулаторної хірургії CMC MED.

Інші стани

Гіпертонус м’язів у немовлят – підвищений тонус м’язів, що може впливати на моторний розвиток дитини та формування постави.
Остеохондропатії – больові синдроми в зонах росту на фоні інтенсивного фізичного навантаження у дітей та підлітків (хвороба Осгуда-Шляттера).

Коли необхідна консультація дитячого ортопеда-травматолога?

Не відкладайте візит до фахівця, якщо ви помічаєте у дитини хоча б один із наведених нижче симптомів:

Асиметрія сідничних і стегнових складок у немовляти – ознака дисплазії кульшових суглобів, яка потребує УЗД і консультації ортопеда в перші тижні життя.
Нахил голови до одного плеча або її обмежений поворот – свідчить про кривошию, що найкраще піддається корекції до 3-6 місяців.
Незвична форма чи положення стопи у новонародженого – підозра на клишоногість або іншу вроджену деформацію стопи.
Кульгавість або зміна ходи – свідчення багатьох ортопедичних порушень, що потребує обов’язкової консультації та огляду лікаря.
Болі в хребті, суглобах або кінцівках – особливо нічні болі, болі після фізичних навантажень або болі за відсутності травми.
Видима деформація хребта або асиметрія плечей, лопаток – свідчення розвитку сколіозу, кіфозу, порушень постави.
О або Х викривлення ніг – деформації, що потребують корекції.
Скарги на втому ніг, болі в стопах – прояв плоскостопості або іншої патології стопи.
Травми – біль, набряк, скутість рухів або видимі деформації потребують негайної консультації дитячого ортопеда-травматолога для виключення перелому.
Біль у колінному суглобі у підлітка – часто є проявом хвороби Осгуда-Шляттера або пошкодження меніска/зв'язок.
Профілактичний ортопедичний огляд немовляти – рекомендований у один, три (обов’язкове УЗД кульшових суглобів), шість місяців та один рік (з початком ходьби). Регулярні огляди дозволяють переконатися, що опорно-руховий апарат дитини росте та розвивається правильно.

Як проходить консультація дитячого ортопеда-травматолога в CMC MED?

Прийом у лікаря триває до 60 хвилин і складається з чотирьох основних етапів:

Збір анамнезу
Лікар опитує батьків і дитину (якщо дозволяє вік) про симптоми, що турбують, час їх появи, інтенсивність та вираженість, обставини, що провокують або дії, які полегшують болі. Уточнює у батьків терміни моторного розвитку (коли дитина почала тримати голову, сидіти, ходити). З’ясовує наявність травм, перенесених операцій, спадкових захворювань опорно-рухового апарату.
Фізикальний огляд
Лікар здійснює оцінку постави та ходи в динаміці. Оглядає хребет у різних положеннях (тест Адамса). Вимірює довжину кінцівок, проводить оцінку їх осі. Здійснює оцінку амплітуди рухів у суглобах, пальпує на предмет виявлення «болючості», набряку, патологічної рухливості. Проводить неврологічний скринінг для перевірки рефлексів та тонусу м’язів. У немовлят перевіряє симптом «клацання» Ортолані-Барлоу для виключення дисплазії кульшових суглобів.
Аналіз результатів або проведення обстежень
Дитячий ортопед-травматолог CMC MED самостійно проводить УЗД, при необхідності призначає рентген, МРТ або КТ суглобів або хребта.
Висновок і документація
Лікар встановлює діагноз, детально пояснює батькам суть патології, причини її виникнення та логіку лікування. Розробляє індивідуальний план терапії, який може включати рекомендації по зміні способу життя, ЛФК, SEAS, носіння бандажу чи іншого ортезу, використання індивідуальних ортопедичних устілок. При необхідності скеровує до суміжних спеціалістів, наприклад, невролога, хірурга чи генетика. Вносить дані до електронної медичної карти.

Діагностика та лікування в CMC MED

CMC MED в Києві надає повний цикл амбулаторної ортопедичної допомоги – від діагностики до реабілітації – без необхідності шукати та звертатися в інші медичні заклади.

Діагностика

УЗД кульшових суглобів – золотий стандарт скринінгу дисплазії.
УЗД суглобів та м’яких тканин – оцінка стану плечових, ліктьових, променево-зап'ясткових, колінних та гомілковостопних суглобів.
УЗД шиї – золотий стандарт скринінгу кривошиї у немовлят.
Рентгенографія – діагностика патологій хребта, травм кісток і суглобів.
МРТ суглобів і м’яких тканин, МРТ хребта – детальна візуалізація хрящів, зв'язок, менісків, спинного мозку та міжхребцевих дисків. Може проводитися з анестезією для маленьких дітей.
КТ хребта – діагностика травм, вроджених патологій, дегенеративних змін хребта.

Лікування та маніпуляції

Гіпсові пов’язки та лонгети – застосовуються при переломах, тріщинках, після репозиції.
Перев’язки, накладання та зняття швів – обробка ран, накладання і заміна пов’язок, швів.
Безболісне вправлення суглоба – проводиться при підвивихах і функціональних блоках на прийомі.
Видалення сторонніх тіл з м’яких тканин – скалки, уламки скла та інші сторонні предмети видаляються в умовах медичного центру під місцевою анестезією.
Ортезування – підбір бандажів, корсетів, брейсів та іншого ортопедичного оснащення.
Ортопедичні устілки FootBalance – виготовляються безпосередньо в медичному центрі з урахуванням анатомії стопи дитини та характеру деформації.

Реабілітація та відновлення

ЛФК (лікувальна фізична культура) – спеціальні комплекси вправ при сколіозі, плоскостопості, порушеннях постави, після травм і операцій спрямовані на зміцнення м’язового корсету, корекцію деформацій і відновлення функцій суглобів. Курс ЛФК можна пройти безпосередньо в CMC MED в Києві, заняття проводить спеціаліст з понад 36-річним досвідом у фізіотерапії.
SEAS-терапія (Scientific Exercises Approach to Scoliosis) – науково обґрунтована програма спеціальних вправ при сколіозі та інших порушеннях постави, розроблена в Мілані. Спрямована на уповільнення прогресування деформацій хребта та формування коригуючих автозвичок. Ефективна як самостійний метод при сколіозі I-II ступенів та в комплексі з корсетуванням при II-III ступенях.

Онлайн-консультація дитячого ортопеда-травматолога

CMC MED надає можливість провести онлайн консультацію дитячого ортопеда-травматолога пацієнтам із вже встановленим діагнозом для:

Обговорнення результатів дообстежень (МРТ, КТ, рентген).
Корекції ортопедичного лікування (зміна схеми ЛФК, термінів носіння ортеза, рекомендацій щодо фізичних навантажень).
Отримання відповідей на питання батьків стосовно реабілітації після загоєння травм.
Визначення термінів стосовно зняття гіпсу або ортезу на підставі даних контрольного рентгена.

Чому батьки обирають дитячого ортопеда-травматолога CMC MED?

Кандидат медичних наук, лікар вищої категорії: в CMC MED веде прийом досвідчений дитячий ортопед-травматолог із підтвердженим науковим ступенем та багаторічною клінічною практикою у дитячій ортопедії і травматології. Лікар має додаткову кваліфікацію з ультразвукової діагностики.
Від діагностики до реабілітації – в одному місці: УЗД суглобів, рентген, МРТ, КТ, ЛФК, лікувальний масаж, SEAS-терапія, індивідуальні устілки FootBalance, накладання гіпсу та підбір ортезів – все в межах одного медичного центру без черг і тривалого очікування.
Профілактичні огляди немовлят: скринінгова консультація та УЗД кульшових суглобів у перші місяці життя дозволять виявити дисплазію та інші вроджені патології на найбільш сприятливому для лікування етапі.
Електронна медична карта: уся ортопедична історія дитини зберігається в єдиній надійній системі, доступній лікарю під час кожного наступного прийому.
Комфортні умови для дитини та батьків: затишна атмосфера, дитячі зони з іграшками та іншими активностями, WI-FI, власний паркінг та пандус для маломобільних людей.

Часті запитання про прийом дитячого ортопеда-травматолога

В якому віці потрібно вперше показати дитину ортопеду?

Перший плановий огляд у ортопеда рекомендований у один місяць. У три місяці необхідно обов’язково пройти УЗД кульшових суглобів – це золотий стандарт скринінгу дисплазії. Наступні огляди – у шість місяців та один рік, надалі – щорічно для контролю постави, формування стопи та за скаргами.

Чи буває плоскостопість у дитини до 3 років нормою?

Так. До 3-4 років плоска стопа – це фізіологічна норма, адже склепіння формується поступово у міру зміцнення м’язів і зв'язок. Однак, якщо у дитини старше 4 років стопа лишається пласкою, з’являються болі в ногах або стомлюваність при ходьбі необхідно обов’язково звернутися на консультацію до дитячого ортопеда для корекції патології.

Чи боляче робити УЗД кульшових суглобів немовляті?

Ні. УЗД – абсолютно безболісна і безпечна процедура. Дослідження триває кілька хвилин, дитина при цьому лежить на боці. Єдина складність – дочекатися безгоміння малюка. Рекомендуємо прийти після годування, коли дитина сита і налаштована спокійно.