Загальна характеристика
Недостатня кількість фолієвої кислоти призводить до численних змін метаболізму, у тому числі порушень синтезу ДНК і РНК через нестачу їх попередників, від чого в першу чергу страждають клітини, що швидко діляться, такі як кровотворні клітини кісткового мозку. Дефіцит фолієвої кислоти, так само як і дефіцит вітаміну В12 викликає зниження швидкості еритропоезу та розвиток мегалобластної анемії, що характеризується зниженням числа циркулюючих еритроцитів, збільшенням їх розміру та зниженням концентрації гемоглобіну. При нестачі фолієвої кислоти порушується регенерація епітеліальних клітин, функції слизової шлунково-кишкового тракту. Дефіцит фолату при вагітності може спричинити дефекти нервової трубки плода.
Людина не синтезує фолієву кислоту, отримує її з їжею (зелені овочі, бобові, борошно грубого помелу), деяка кількість вітаміну синтезується мікрофлорою кишечника. Всмоктування фолієвої кислоти відбувається у дванадцятипалій кишці та проксимальних ділянках тонкого кишечника. Поступивши в кров, фолієва кислота у вільному вигляді або в комплексі з альбуміном транспортується до кісткового мозку та інших тканин. У кров'яному руслі понад 80% фолатів містяться в еритроцитах, решта – у сироватці крові.
У кров'яному руслі понад 80% фолатів містяться в еритроцитах, решта – у сироватці крові. Депонування та метаболізм фолієвої кислоти здійснюється у печінці. За відсутності вітаміну в їжі запасу фолату у печінці вистачає на кілька місяців. Мінімальна щоденна потреба у фолієвій кислоті становить 150 мкг, проте через погану всмоктування рекомендована добова доза фолієвої кислоти – 400 мкг. Фолат елімінується з організму приблизно в рівних частках із сечею та з калом.
Показання до дослідження
- Діагностика анемій.
- Диференційна діагностика мегалобластних анемій.
- Оцінка запасів фолієвої кислоти у вагітних.
Інтерпретація результатів
Підвищені значення:
- безконтрольний прийом фолатів.
Знижені значення:
- недостатнє надходження фолатів з їжею (дієта, надмірна теплова обробка);
- захворювання ШКТ (ентерити, дизентерія, спру, целіакія, резекція кишечника, хвороба Крона та ін.);
- алкоголізм;
- вагітність;
- прийом оральних контрацептивів;
- захворювання печінки;
- дефіцит вітаміну В12;
- злоякісні новоутворення;
- мієлофіброз;
- вітамін В-дефіцитна анемія;
- сидеробластна анемія.
Правила підготовки
Дослідження слід проводити натщесерце, через вісім – дванадцять годин після останнього прийому їжі.
