Отримати точну діагностику стопи на обладнанні експертного класу та розшифровку від досвідчених радіологів можна у медичному центрі CMC MED.
Що показує МРТ стопи й навіщо його роблять?
Під час сканування радіолог оцінює структуру кісток і м’яких тканин. На знімках видно кістки, суглобові щілини, набряк кісткового мозку, а також стан сухожиль і зв’язок. МРТ виявляє зміни на ранніх стадіях, ще до появи ознак на інших обстеженнях.
Що виявляє магнітно-резонансна томографія:
- Травми м’яких тканин. Повні або часткові розриви Ахіллового сухожилля, зв'язок гомілковостопного суглоба, пошкодження підошовного апоневрозу.
- Приховані кісткові ушкодження. Стрес-переломи (зокрема “маршові”), трабекулярний набряк кісткового мозку (контузія кістки), стрес-реакції кісткової тканини.
- Запальні та дегенеративні захворювання. Підошовний фасциїт (“п'яткова шпора”), тендиніти, теносиновіти, артрити різної етіології та остеоартроз суглобів.
- Неврологічні порушення. Неврома Мортона, синдром тарсального каналу.
- Асептичний некроз. Остеохондропатії, зокрема хвороба Келера I та II. Новоутворення та судинні патології. Доброякісні та злоякісні пухлини кісток і м'яких тканин, кісти, ганглії, а також діабетична остеоартропатія (стопа Шарко).
Коли призначають МРТ стопи?
МРТ призначають, коли огляд і рентген не пояснюють біль чи обмеження рухливості. Направити на обстеження може ортопед-травматолог, ревматолог, невролог, хірург або ендокринолог. Пройти його можна також за власним бажанням при тривалому дискомфорті після травми.
Основними показаннями для проведення томографії є такі симптоми та клінічні ситуації:
- Тривалий або гострий біль у ділянці п'яти, склепіння стопи або пальців, який посилюється під час ходьби чи навантаження.
- Хронічний набряк, локальна гіперемія (почервоніння) або підвищення температури шкіри в ділянці суглобів стопи без чітко встановленої причини.
- Відчуття оніміння, печіння, прострілювального болю у міжпальцевих проміжках (характерний симптом невроми Мортона).
- Підозра на перелом кісток при негативних або сумнівних результатах звичайного рентген-знімка.
- Контроль зрощення кісток після складних хірургічних операцій або оцінка ефективності консервативної терапії.
Як підготуватися до МРТ стопи?
МРТ стопи належить до процедур, які не потребують складної попередньої підготовки. Для обстеження суглобів кінцівок достатньо зберігати звичайний питний і харчовий режим.
Основні правила підготовки перед процедурою:
- Одяг та аксесуари. Необхідно обрати зручний одяг без металевих блискавок, застібок, ґудзиків чи знімних металевих деталей. Усі прикраси, годинники, слухові апарати, знімні зубні протези, ключі слід залишити в роздягальні.
- Документи. Варто взяти із собою направлення лікаря (за наявності), а також результати попередніх обстежень для оцінки динаміки.
- Прийоми їжі та ліків. Обмежень щодо вживання їжі чи прийому планових медикаментів немає.
- Емоційний стан. Людям із клаустрофобією або високим рівнем тривожності рекомендується заздалегідь повідомити про це медичний персонал. У деяких випадках за порадою лікаря можна прийняти легкий седативний препарат або провести обстеження під седацією (наркозом).
Як проходить МРТ стопи?
Сканування триває 20-30 хвилин. Пацієнт лежить на спині, а стопу фіксують у спеціальній котушці. Щоб знімки були чіткими, кінцівка повинна залишатися абсолютно нерухомою протягом усього часу роботи апарату.
Процес обстеження супроводжується такими особливостями:
- Відчуття. Сканування абсолютно безболісне. Під час роботи томограф видає ритмічний шум, для нейтралізації якого пацієнту пропонують захисні беруші. Всередині тунелю працює вентиляція та освітлення.
- Зв’язок з персоналом. Тривожна кнопка дає можливість зупинити процедуру або покликати оператора.
- Седація. Дітям молодшого віку та пацієнтам, яким важко лежати нерухомо через клаустрофобію чи біль, обстеження можуть провести під контролем анестезіолога.
- Результати. Знімки та диск з записом обстеження зазвичай видають одразу, а заключення лікаря - наступного дня.
Протипоказання до МРТ стопи
Попри високий профіль безпеки, магнітно-резонансна томографія має низку абсолютних і відносних обмежень, пов'язаних з дією сильного постійного магнітного поля.
Перед проходженням обстеження слід враховувати такі обмеження:
- Абсолютні протипоказання. Наявність імплантованого кардіостимулятора (дефібрилятора), феромагнітних кровоспинних судинних кліпс у головному мозку, електронних слухових імплантів чи помп для безперервного введення ліків.
- Металеві чужорідні тіла. Наявність феромагнітних осколків, стружки в ділянці ока або металевих протезів. Титанові ендопротези та пластини не є протипоказанням, але вимагають пред'явлення технічного паспорта виробу.
- Обмеження по масі тіла. Більшість стандартних томографів закритого типу мають технічне обмеження за вагою пацієнта до 130 кг.
- Вагітність. Обстеження протипоказано у I триместрі вагітності (перші 12 тижнів), коли відбувається закладка органів плода. У II та III триместрах дослідження проводиться за суворими медичними показаннями.
- Психоемоційні чинники. Виражена клаустрофобія або неможливість зберігати нерухомий стан через гострий біль чи неврологічні розлади потребують проведення седації.
- Для проходження діагностики, оформлення документів та отримання фахового висновку у сучасному медичному центрі CMC MED варто закладати близько 1,5 години.
Часті запитання про МРТ стопи
Відповідаємо на питання, які найчастіше виникають у пацієнтів перед проходженням магнітно-резонансної томографії.
Чим МРТ стопи відрізняється від рентгену і КТ стопи?
Рентгенографія та КТ використовують рентгенівське випромінювання й добре показують кістки, але гірше – м’які тканини. МРТ не використовує радіацію, чітко візуалізує зв’язки, хрящі, сухожилля, м’язи й нерви, виявляє набряк кісткового мозку до появи змін на рентгені.
При якому болі у стопі потрібне МРТ, а не рентген?
Рентген – перший етап діагностики свіжих травм. МРТ потрібна при тривалому, нічному чи незрозумілому болі, онімінні, печінні між пальцями, відчутті “цвяха в п’яті” або болі після травми за нормального рентгену. Вона допомагає оцінити підошовний апоневроз і виявити неврому Мортона, прихований розрив зв’язок чи ранній асептичний некроз.
Що таке маршовий перелом і як його виявляє МРТ?
Маршовий (стресовий) перелом, або хвороба Дойчлендера, – це мікротріщина, найчастіше II чи III плеснової кістки, спричинена повторюваними навантаженнями. МРТ вважають найточнішим методом ранньої діагностики – вона виявляє набряк кісткового мозку та лінію мікротріщини вже в перші дні болю.
Скільки часу займає процедура?
Безпосереднє сканування однієї стопи у стандартних проєкціях займе від 20 до 30 хвилин.