Проктосигмоскопія – це високоточний ендоскопічний метод діагностики, який дозволяє лікарю-проктологу детально оглянути внутрішню поверхню прямої кишки та сигмоподібного відділу товстого кишківника.
Дослідження охоплює ділянку кишківника довжиною до 60 см від ануса – саме той сегмент, де згідно з медичною статистикою найчастіше виникає більшість колоректальних поліпів та пухлинних процесів.
Щоб зрозуміти, чим саме цей метод відрізняється від колоноскопії та ректороманоскопії, зверніть увагу на їхні ключові параметри:
| Параметр | Проктосигмоскопія | Ректороманоскопія | Колоноскопія |
| Зона огляду | Пряма + сигмоподібна кишка (до 60 см) | Пряма + нижній відділ сигми (до 25-30 см) | Вся товста кишка (до 150-180 см) |
| Підготовка | Очисна клізма або спеціальний препарат – 1 день | Очисна клізма – мінімальна | Повне очищення кишківника – 1-2 дні |
| Тривалість | 25-30 хвилин | 10-15 хвилин | 30-60 хвилин |
| Коли призначають | Симптоми захворювань прямої та сигмоподібної кишки, скринінг раку сигми, контроль після лікування | Геморой, анальні тріщини, патологія безпосередньо прямої кишки | Підозра на патологію всієї товстої кишки, глобальний скринінг КРР |
Завдяки збалансованій тривалості та високій інформативності, проктосигмоскопія є “золотим стандартом” діагностики патологій нижніх відділів шлунково-кишкового тракту.
Коли проктолог призначає проктосигмоскопію?
Рання діагностика захворювань товстого кишківника є запорукою успішного й швидкого одужання. Лікарі-проктологи рекомендують пройти це обстеження за наявності таких клінічних показань:
- Поява крові чи слизу у калі, виявлення або виключення поліпів, пухлин й запалень. Наявність тривалого болю або дискомфорту нез'ясованого походження внизу живота чи у прямій кишці.
- Хронічні порушення випорожнення у вигляді запорів, діареї або болісних помилкових позивів (тенезмів).
- Профілактичний скринінг колоректального раку для пацієнтів віком від 40 років та осіб із групи ризику.
- Контроль стану слизової оболонки після проведеної терапії чи хірургічного видалення поліпів.
- Діагностика та оцінка ступеня активності хвороби Крона чи виразкового коліту при запальних захворюваннях кишківника (ЗЗК).
- Обов'язковий передопераційний огляд перед проведенням планових хірургічних втручань.
Варто пам'ятати, що існують також протипоказання до процедури, які діляться на відносні (гострі запальні процеси в анальній ділянці, защемлення гемороїдальних вузлів) та абсолютні (перфорація стінки кишківника, важка серцево-судинна недостатність). Наші фахівці завжди детально аналізують стан пацієнта перед призначенням маніпуляції.
Як підготуватися до проктосигмоскопії?
Для того щоб відеоендоскопія була максимально інформативною й пройшла без ускладнень, надзвичайно важливо правильно підготувати кишківник. Підготовка до обстеження є нескладною і вимагає дотримання кількох простих кроків:
- Дотримання спеціальної дієти за 1-2 дні до процедури. Необхідно повністю виключити з раціону продукти, багаті на клітковину (свіжі овочі, фрукти, зелень, бобові, чорний хліб, крупи, горіхи) й напої, що викликають газоутворення.
- Вживання легкозасвоюваної їжі. Дозволяються нежирні бульйони, відварене куряче філе, риба, яйця, білий хліб, прозорий чай або вода без газу.
- Очищення кишківника напередодні або в день дослідження. Виконується за допомогою очисної клізми або прийому спеціальних послаблювальних препаратів м'якої дії, схему приймання яких детально розписує лікар.
- Питний режим. Підтримання достатнього рівня гідратації внаслідок вживання чистої негазованої води.
Дотримання цих рекомендацій гарантує ідеальну чистоту слизової оболонки, що дозволить лікарю провести ретельний огляд й поставити точний діагноз з першого разу.
Як проходить проктосигмоскопія – крок за кроком
Завдяки використанню ультратонкого ендоскопа і високому професіоналізму лікарів CMC MED процедура проходить спокійно, безболісно та у комфортній атмосфері.
Процес проведення ендоскопічного дослідження складається з таких послідовних етапів:
- Підготовка та комфортне розміщення. Пацієнт лягає на лівий бік із зігнутими в колінах ногами на спеціальну канапку, що забезпечує анатомічно правильне положення.
- Початок процедури й введення ендоскопа. Лікар обережно вводить гнучкий зонд товщиною 8,5 мм через анальний отвір, поступово просуваючи його до сигмоподібної кишки.
- Огляд та додаткові маніпуляції. Під час плавного просування апарату на монітор виводиться високодеталізоване HD-зображення. За потреби лікар проводить забір біопсії або виконує поліпектомію.
Загальна тривалість маніпуляції становить лише 25-30 хвилин. Одразу після процедури можна повернутися до звичайного ритму життя, не відчуваючи суттєвих обмежень.
Що показує проктосигмоскопія і які висновки дає лікар?
Проктосигмоскопія надає можливість візуалізувати найдрібніші структури слизової оболонки та встановити причину негативних симптомів на ранніх стадіях. Під час обстеження фахівець медичного центру CMC MED має можливість оцінити стан тканин та виконати такі дії:
- Виявлення діагностичних патологій. Діагностика геморою, внутрішніх тріщин, поліпів, доброякісних й злоякісних пухлин, виразок, ерозій й проявів коліту.
- Прицільна біопсія під час огляду. У разі виявлення підозрілих ділянок або новоутворень лікар абсолютно безболісно бере крихітний зразок тканини для подальшого гістологічного дослідження.
- Прицільне видалення утворень. Можливість здійснення миттєвої поліпектомії невеликих поліпів безпосередньо під час діагностичного сеансу.
Одразу після завершення процедури лікар формує й видає пацієнту детальний письмовий висновок із фотофіксацією виявлених змін. Отриманий протокол є основою для постановки точного діагнозу й розробки індивідуальної схеми лікування.
Часті запитання
Відповідаємо на питання, які найчастіше виникають у пацієнтів перед проведенням проктосигмоскопії.
Чи можна робити проктосігмоскопію без направлення лікаря?
Так, можна записатися самостійно. Якщо ж ви вже маєте направлення або результати попередніх аналізів, обов'язково візьміть їх із собою – проктолог МЦ CMC MED уважно вивчить усю документацію перед початком маніпуляції.
Чи дозволяється їсти безпосередньо перед процедурою?
Ні, вживати їжу перед діагностикою не можна. За день до візиту необхідно дотримуватися спеціального легкого раціону з виключенням клітковини, а напередодні ввечері та вранці в день обстеження – провести очищення кишківника за рекомендованою схемою.
Чи можна пройти проктосигмоскопію уві сні (під седацією)?
Так, у медичному центрі CMC MED доступна опція проведення процедури під медикаментозним сном. Це забезпечує такий самий високий рівень комфорту й відсутність неприємних відчуттів, як і під час виконання гастроскопії чи колоноскопії із застосуванням седації.