Трепанбіопсія молочної залози (core-біопсія, трукат-біопсія або товстоголкова біопсія) – це швидке та максимально точне діагностичне обстеження. На відміну від тонкоголкової біопсії (ТАБ), яка бере лише окремі клітини для цитологічного аналізу з точністю 70-85%, трепанбіопсія дозволяє забрати цілісний стовпчик тканини. Це дає можливість провести повноцінне гістологічне дослідження та отримати діагностичну точність на рівні 95-99%.
Процедура проводиться під постійним контролем УЗД, під час процедури лікар-мамолог використовує спеціальну голку. Ультразвукова навігація дає можливість бачити рух голки в реальному часі, акуратно підвести її до осередку патології та взяти потрібні зразки абсолютно безпечно для навколишніх тканин і судин.
Важливо наголосити, що медичний центр CMC MED має власну лабораторію. Завдяки цьому взятий біоматеріал одразу передається на гістологію та імуногістохімічний аналіз, що суттєво економить час пацієнта та дозволяє без затримок розпочати необхідне лікування.
Коли лікар-мамолог призначає трепанбіопсію?
Трепанбіопсію призначає профільний спеціаліст (лікар-мамолог, онколог або хірург) після первинного обстеження. Приводом для направлення пацієнта на процедуру є виявлення підозрілих змін під час проведення профілактичного або планового УЗД молочних залоз, мамографії чи МРТ.
Для чіткого розуміння підстав проведення діагностики мамолог направляє на трепанбіопсію за наявності таких показань:
- Результати BI-RADS 4 або BI-RADS 5. Виявлення за даними УЗД або мамографії утворень із високою ймовірністю злоякісного процесу.
- Вузлові утворення неясної природи. Наявність щільних вузлів, фіброаденом із динамічним ростом або неоднорідною структурою.
- Особливі ультразвукові ознаки. Наявність утворень із нечіткими або нерівними контурами, мікрокальцинатами та ехогенними включеннями.
- Зміни в регіонарних лімфовузлах. Збільшення пахвових лімфатичних вузлів за наявності ущільнення в молочній залозі для виключення метастазування.
- Контроль та верифікація перед лікуванням. Оцінка відповіді пухлини на проведену хіміотерапію або точна верифікація діагнозу перед плануванням хірургічного втручання.
Таким чином, своєчасне звернення до фахівця й проведення трепанбіопсії дозволяє детально вивчити природу новоутворення. Це виключає помилки в діагностиці та дає можливість підібрати найефективнішу індивідуальну тактику терапії.
Як підготуватися до трепанбіопсії молочної залози?
Підготовка до товстоголкової біопсії є досить простою та не потребує складної попередньої госпіталізації. Процедура проводиться в амбулаторних умовах, а дотримання базових рекомендацій лікаря забезпечує комфорт й виключає ризик виникнення підшкірних гематом після забору тканин.
Перед проходженням діагностики слід звернути увагу на такі правила підготовки:
- Корекція прийому медикаментів. Необхідно обов'язково повідомити лікаря про прийом антикоагулянтів чи дезагрегантів (варфарин, аспірин, клопідогрель, нові оральні антикоагулянти), оскільки може знадобитися їх тимчасове скасування за кілька днів до процедури.
- Режим харчування та пиття. Особливих обмежень у вживанні їжі й води немає (якщо не планується внутрішньовенна седація), тому можна дотримуватися звичного раціону.
- Вибір одягу та білизни. Рекомендується одягнути зручний верхній одяг, який легко знімається, а також взяти із собою щільний бюстгальтер або топ спортивного крою для надійної фіксації тиснучої пов'язки після процедури.
- Медична документація. З собою варто мати результати попередніх обстежень (знімки й висновки УЗД, мамографії, МРТ) для уточнення локалізації ділянки забору.
Дотримання цих нескладних порад гарантує швидке й безпечне виконання маніпуляції.
Як проходить процедура – крок за кроком
В медичному центрі CMC MED у Києві маніпуляція здійснюється з дотриманням усіх стандартів знеболення. Процедура є абсолютно безболісною і займає в середньому від 25 до 30 хвилин разом з підготовчими етапами й накладанням пов'язки.
Хід процедури можна умовно розділити на такі кроки:
- Місцева анестезія. Лікар обробляє шкіру антисептиком і виконує ін'єкцію сучасного місцевого анестетика (лідокаїн або аналог). Це єдиний відчутний укол, після якого ділянка повністю втрачає чутливість.
- Мікророзріз шкіри. Для вільного введення біопсійної голки мамолог робить маленький прокол або розріз шкіри розміром всього 2-3 мм, який надалі не потребує накладання хірургічних швів.
- Забір біоматеріалу під УЗД. Під безперервним ультразвуковим контролем голка підводиться до утворення, після чого за допомогою спеціального механізму виконується забір 3-5 стовпчиків тканини.
- Завершення маніпуляції. Голка витягується, ділянка проколу дезінфікується, а на груди накладається стерильна тиснуча пов'язка або спеціальний пластир.
Одразу після завершення процедури отримані зразки відправляються у власну лабораторію CMC MED для гістологічного аналізу.
Що важливо знати після процедури?
Для запобігання ускладненням важливо розуміти, які симптоми є природною реакцією організму, а які потребують повторного огляду.
У перші дні після проведення біопсії слід враховувати такі важливі моменти:
- Нормальні реакції організму. Поява незначного синця (гематоми), набряку або легкого дискомфорту у зоні забору є абсолютно нормальною реакцією, яка проходить самостійно протягом кількох днів.
- Обмеження на декілька днів. Протягом 2-4 діб після процедури необхідно утриматися від інтенсивних фізичних навантажень, підйому важких предметів, а також від відвідування лазні, сауни, басейну, гарячої ванни.
- Необхідність звернутися до лікаря. Консультація мамолога потрібна при виникненні сильного болю, що не знімається анальгетиками, появі збільшення крові з ранки, підвищенні температури тіла вище 37,5 °C або значному почервонінні та гарячості шкіри в ділянці процедури.
Дбайливий догляд після біопсії забезпечить швидке загоєння місця проколу без утворення рубців. Команда медичного центру CMC MED завжди поруч, щоб надати вичерпні відповіді на всі ваші запитання й підібрати правильну тактику дій за результатами аналізу.
Часті запитання
Відповідаємо на питання, які найчастіше виникають у пацієнток перед проведенням трепанбіопсії.
Чи боляче робити трепанбіопсію?
Ні, процедура проводиться під місцевою анестезією, тому больові відчуття відсутні. Під час маніпуляції можливий лише легкий тиск у зоні обстеження.
Скільки часу займає процедура?
Загалом маніпуляція триває близько 25-30 хвилин, враховуючи попередню підготовку та накладання пов'язки.
Чи можна їхати додому самостійно після процедури?
Так, це амбулаторна маніпуляція, тому ви одразу можете йти додому. Проте керувати автомобілем у день проведення біопсії небажано через дію анестезії та можливий стрес.
Коли будуть готові результати?
Гістологічне дослідження є окремою послугою. Зазвичай висновок лабораторії готується протягом 7-14 днів.
Скільки зразків беруть під час трепанбіопсії?
Найчастіше лікар бере 3-5 стовпчиків тканини. Точну кількість визначає мамолог залежно від розміру та розташування новоутворення.
